Введение
Глава 1 Обзор литературы .15
1.1 Современные методы диагностики состояния регионарных лимфатических узлов и основные пути зон регионарного метастазирования при раке шейки матки 15
1.2 Концепция «сторожевого» лимфатического узла как компонента органосохраняющего лечения РШМ .23
1.3 Эволюция способов визуализации сторожевых лимфатических узлов .27
1.4 Использование 99mТс-фитатного коллоида для выявления сторожевых лимфатических узлов .40
1.5 Использование 99mТс-Al2O3 для выявления сторожевых лимфатических узлов 43
Глава 2 Материал и методы исследования .49
2.1 Характеристика клинического материала 49
2.2 Методика проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и интраоперационной радиометрической индикации сторожевых лимфатических узлов с РФП 99mТс-фитатным коллоидом и 99mТс-Al2O3 .55
2.3 Статистическая обработка результатов 64
Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение 67
3.1 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mТс-фитатным коллоидом и 99mТс-Al2O3 .67
3.2 Интраоперационная детекция сторожевых лимфатических узлов с 99mТс-фитатным коллоидом и 99mТс-Al2O3 80
3.3 Анатомо-топографические особенности локализации сторожевых лимфатических узлов при инвазивном раке шейки матки T1a2NxM0 – T1bNхM0 стадии 85
3.4 Роль состояния СЛУ при проведении органосохраняющего лечения у больных инвазивным РШМ репродуктивного возраста 86
3.5 Отдаленные результаты лечения больных с инвазивным раком шейки матки в зависимости от состояния сторожевых лимфатических узлов и объема проведенного оперативного лечения 91
Заключение .100
Выводы .109
Практические рекомендации 109
Список использованной литературы .111
