Введение
1.1. Ишемический инсульт и хроническая церебральная ишемия у детей 12
1.2. Инсульт и хроническая церебральная ишемия при различных видах патологии магистральных артерий головного мозга
1.2.1. Патологическая деформация ВСА 23
1.2.2. Окклюзия ОСА, ВСА и СМА
1.2.2.1. Болезнь и синдром «моя-моя» 31
1.2.2.2. Посттромботическая окклюзия ОСА, ВСА и СМА 39
1.3. Реконструктивные и реваскуляризирующие операции у детей с патологией магистральных артерий головного мозга 42
1.3.1. История реконструктивных и реваскуляризирующих нейрохирургических операций при патологии магистральных сосудов головного мозга 42
1.3.2. Операции при патологии экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий 47
1.3.3. Операции при интракраниальной патологии магистральных артерий головного мозга (болезнь «моя-моя», посттромботическая окклюзия (ВСА или СМА) 49
ГЛАВА 2. Материалы и методы 55
2.1. Общие сведения 55
2.2. Клиническая картина хронической церебральной ишемии у детей 56
2.3. Диагностический алгоритм и оценка хронической церебральной ишемии у детей 62
2.4. Методы хирургического лечения 72
2.5. Хирургические вмешательства при патологических гемодинамически значимых извитостях брахиоцефальных артерий 73
2.6. Хирургические вмешательства при интракраниальных стенозирующих и окклюзирующих заболеваниях магистральных сосудов головного мозга (болезнь «моя-моя», посттромботическая окклюзия (ВСА или СМА) 78
ГЛАВА 3. Хирургическое лечение 82
3.1. Общие сведения 82
3.2. Результаты нейропсихологического обследования 83
3.3. Результаты, полученные при анализе ЭЭГ у детей с хронической церебральной ишемией 86
3.4. Показания к хирургическому лечению 90
3.5. Результаты хирургического лечения патологии экстракраниального отдела ВСА 92
3.6. Патоморфологическая характеристика диспластических изменений сосудистой стенки области патологической деформации 96
3.7. Результаты хирургического лечения у детей с патологией интракраниального отдела магистральных артерий головного мозга 100
3.8. Этапное хирургическое лечение 105
3.9. Оценка результатов хирургического лечения у детей 117
3.10. Осложнения хирургического лечения 119
3.11. Патоморфологическая характеристика диспластических изменений сосудистой стенки области патологической деформации 124
3.12. Катамнестическое наблюдение 126
3.13. Статистическая обработка 133
Заключение 134
Выводы 148
Практические рекомендации 150
Список сокращений и условных обозначений 152
Список литературы
