Введение
Глава 1. Современный уровень изученности кардиоренальных взаимоотношений при хронической болезни почек (обзор литературы) 15
1.1 Значение хронической болезни почек как фактора кардиоваскулярной заболеваемости и смертности 15
1.2 Механизмы развития кардиоваскулярных осложнений при хронической болезни почек 17
1.2.1 Особенности поражения миокарда при хронической болезни почек 22
1.2.2 Характеристика систолической и диастолической дисфункции левого желудочка при хронической болезни почек 25
1.2.3 Роль кардиоспецифичной изоформы тропонина — I в диагностике повреждения миокарда при хронической болезни почек 27
1.3 Особенности нарушений костно-минерального обмена при хронической болезни почек 28
1.3.1 Виды ренальной остеодистрофии 30
1.3.2 Роль фибропластического фактора роста - 23 в развитии костно-минеральных и кардиоваскулярных нарушений при хронической болезни почек 32
1.3.3 Патофизиологическая роль остеопротегерина и RANKL в развитии и прогрессировании поражения сердечно-сосудистой системы при хронической болезни почек 38
1.3.4 Значение коррекции костно-минеральных нарушений, как ключевого фактора, предупреждающего поражение сердечно сосудистой системы, при хронической болезни почек 40
Глава 2. Материал и методы исследования 42
2.1 Клиническая характеристика больных 42
2.2 Характеристика методов исследования 44
2.3Характеристика консервативной и диализной терапии у больных хронической болезнью почек 53
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования 54
Глава 3. Результаты собственных исследований 55
3.1 Показатели общей гемодинамики, гемопоэза, обмена железа, фосфорно-кальциевого обмена в группах пациентов, разделнных в зависимости от динамики изменения структурно-функционального состояния миокарда 55
3.2 Состояние костно-минерального обмена, гемопоэза, обмена железа у пациентов в исследуемых группах при первичном обследовании 66
3.3 Параметры структурно-функционального состояния миокарда, гемодинамики, костно-минерального обмена в I группе пациентов в начале и конце исследования 73
3.4 Параметры структурно-функционального состояния миокарда, гемодинамики, костно-минерального обмена в II группе пациентов в начале и конце исследования 78
3.5 Параметры структурно-функционального состояния миокарда, гемодинамики, костно-минерального обмена в III группе пациентов в начале и конце исследования 84
3.6 Параметры структурно-функционального состояния миокарда, гемодинамики, костно-минерального обмена в IV группе пациентов в начале и конце исследования 90
Заключение 98
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список сокращений 111
Список литературы 113
