Введение
Глава 1. Острое энтеральное повреждение при критических состояниях в педиатрии 11
1.1 И сторические аспекты и современное состояние проблемы острого энтерального повреждения у больных с синдромом полиорганной недостаточности 11
1.2 Проблема интраабдоминальной гипертензии у пациентов интенсивной терапии 14
1.3 Дисфункция миокарда при критических состояниях и её взаимосвязь с повреждением кишечной стенки 17
1.4 Дисфункция пищеварения при критических состояниях в педиатрической практике 20
Глава 2. Материал и методы исследования 24
2.1 Дизайн исследования 24
2.2 Характеристика пациентов 26
2.3 Методы исследования 29
2.4 Методы статистической обработки материала 37
Глава 3. Частота развития и факторы риска возникновения синдрома энтерального повреждения у различных категорий пациентов детского отделения анестезиологии-реанимации 38
3.1 Частота развития синдрома энтерального повреждения у детей разных возрастных групп 40
3.2 Частота развития синдрома энтерального повреждения у детей с нарушениями нутритивного статуса 41
3.3 Частота развития синдрома энтерального повреждения при различных заболеваниях 43
3.4 Частота развития синдрома энтерального повреждения при нарушениях гемодинамики 44
3.5 Влияние синдрома энтерального повреждения на показатели работы отделения анестезиологии-реанимации 46
3.6 Анализ факторов риска развития интраабдоминальной гипертензии и неблагоприятного исхода 47
3.7 Интраабдоминальное давление как мера выраженности пареза кишечника 48
Глава 4. Роль интраабдоминального давления в нарушении транспорта кислорода и развитии синдрома полиорганной недостаточности 50
4.1 Влияние интраабдоминального давления на показатели транспорта кислорода у детей 50
4.2 Влияние интраабдоминальной гипертензии на частоту развития и выраженность синдрома полиорганной недостаточности 60
4.3 Интраабдоминальная гипертензия как фактор гемодинамической нестабильности и риска неблагоприятного исхода критического состояния у детей 61
Глава 5. Разработка статистических моделей для прогнозирования развития интраабдоминальной гипертензии, выраженности полиорганной недостаточности и вероятности летального исхода 67
5.1 Разработка системы оценки витальных функций при критических состояниях у детей 67
5.2 Разработка модели определения риска развития и выраженности интраабдоминальной гипертензии у детей 77
5.3 Проверка адекватности и работоспособности разработанных моделей 79
Заключение. Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список сокращений 93
Список литературы 95
