Введение
Глава 1. Ксенон как анестетик, детерминанты его влияния на кровообращение. Обзор литературы 11
1.1 Общая характеристика ксенона как анестетика. Физико-химические свойства 11
1.2 Первые попытки применения. Краткий исторический обзор 11
1.3 Механизмы влияния Хе на гемодинамику 13
1.4 Изменение параметров гемодинамики при различных вариантах ксеноновой анестезии 14
1.5 Кардиопротективый эффект Хе. Пре- и посткондиционирование. Влияние на транспорт кислорода 20
1.6 Оборудование для проведения ксеноновой анестезии 21
1.7 Мониторинг параметров гемодинамики во время анестезии ксеноном 24
Глава 2. Характеристика групп пациентов, вариантов анестезии и методов исследования 28
2.1 Характеристика групп пациентов 28
2.1.1 Группа комбинированной ксеноновой анестезии (КС) – основная группа 30
2.1.2 Группа сочетанной анестезии на основе ксенона (КС+ЭП) – основная группа 31
2.1.3 Группа комбинированной анестезии на основе севофлурана (СЕВ) – группа сравнения 32
2.2 Характеристика вариантов анестезиологического пособия 32
2.2.1 Группа комбинированной ксеноновой анестезии (КС) 35
2.2.2 Группа сочетанной анестезии на основе ксенона (КС+ЭП) 38
2.2.3 Группа комбинированной анестезии на основе севофлурана (СЕВ) 38
2.3 Методы исследования 39
2.3.1 Параметры системной гемодинамики 39
2.3.2 Газовый состав крови, доставка кислорода, кислотно-основное состояние и показатели водно-электролитного обмена 40
2.3.3 Оценка глубины анестезии 40
2.3.4 Оценка безопасности и эффективности анестезии 41
2.3.5 Статистическая обработка полученных данных 43
Глава 3. Параметры системной гемодинамики во время общей комбинированной и сочетанной анестезии ксеноном 44
3.1 Гемодинамика во время общей комбинированной анестезии ксеноном 44
3.2 Гемодинамика во время сочетанной анестезии ксеноном 49
3.3 Гемодинамика в группе сравнения (севофлуран) 52
3.4 Обсуждение 56
Глава 4. Показатели доставки кислорода, газового и электролитного состава артериальной крови во время общей комбинированной анестезии на основе ксенона или севофлурана 66
4.1 Показатели доставки кислорода, газового и электролитного состава артериальной крови в основной группе (КС) 67
4.2 Показатели доставки кислорода, газового и электролитного состава артериальной крови в группе сравнения (СЕВ) 67
4.3 Обсуждение 68
Глава 5. Безопасность и эффективность ксеноновой анестезии 72
5.1 Характеристика критических инцидентов в группах 72
5.2 Обсуждение 73
Заключение 75
Выводы 79
Практические рекомендации 80
Перспективы дальнейшей разработки темы 81
Список сокращений и условных обозначений 82
Список литературы 85
