Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 .Патогенез формирования клинических вариантов постхолецистэктомического синдрома 11
1.2. Микрофлора пищеварительного тракта и ее физиологическое 14
значение
1.3 .Патогенез синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 16
1.4.Основные клинические проявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 28
1.5. Диагностика синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке 31
1.6. Антибактериальная терапия при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке 35
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 42
2.1. Клиническая характеристика больных 43
2.2. Лабораторные методы исследования 50
2.3.Инструментальные методы исследования 51
2.3.1. Трансабдоминальная ультрасонография 51
2.3.2. Водородный дыхательный тест 53
2.3.3.Исследование электромоторной активности тонкой кишки 57
2.3.4. Интрагастральная рН-метрия 58
2.4.Медикаментозная терапия при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке после холецистэктомии 60
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования 63
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 64
3.1. Частота синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке при желчнокаменной болезни и после холецистэктомии 64
3.1.1. Частота синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у больных желчнокаменной болезнью 64
3.1.2. Частота синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке у больных после холецистэктомии 67
3.2. Электромоторная активность тонкой кишки у больных после холецистэктомии с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке 73
3.3.Эффективность антибактериальной терапии у больных постхолецистэктомическим синдромом, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке по динамике клинических симптомов и показателей водородного дыхательного теста 75
3.3.1. Эффективность терапии рифаксимином в дозе 800
мг/сут 75
3.3.2. Эффективность терапии рифаксимином в дозе 1200 мг/сут 86
3.4. Клинические примеры эффективности рифаксимина при постхолецистэктомическом синдроме, ассоциированном с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке в суточной дозе 800 и 1200 мг 96
3.4.1.Клинический пример эффективности рифаксимина при синдроме избыточного бактериального роста в дозе 800 мг/сут 96
3.4.2.Клинический пример эффективности рифаксимина при синдроме избыточного бактериального роста в дозе 1200 мг/сут 100
Заключение 105
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список литературы 1
