Введение
Современные представления о роли неиромедиаторных систем при травме головного мозга (обзор литературы) 17
1. Современные представления о нейромедиаторных системах мозга -18
1.1. Катехоламины и катехоламинергические системы мозга -19
1.2. Холинергическая система головного мозга - 37
1.3. Глутаматергическая система головного мозга - 42
1.4. ГАМК-ергическая система головного мозга - 46
2. Современное представление о механизмах тяжелого травматического повреждения головного мозга -48
3. Нейромедиаторные системы при травматическом повреждении мозга - 52
3.1. Глутамат при черепно-мозговой травме - 53
3.2. Катехоламины при черепно-мозговой травме - 54
3.3. Ацетилхолин при черепно-мозговой травме - 58
4. Нейромедиаторные основы сознания и бессознательных состояний - 59
4.1. Классификация бессознательных состояний - 59
4.2. Анатомические основы бессознательных состояний - 63
4.3. Нейромедиаторные основы сознания - 69
4.4. Нейромедиаторные основы бессознательных состояний - 75
5. Нейромедиаторные основы неврологических синдромов двигательной дисфункции - 78
6. Роль неиромодуляторных препаратов в восстановлении сознания и неврологических функций при черепно-мозговой травме -82
Общая характеристика клинических наблюдений, методы исследований и статистической обработки - 88
Клинико-диагностическая оценка - 88
Методы лабораторно-диагностических исследований - 90
Методы нейровизуализации - 93
Методы статистической обработки - 93
Клинико-нейромедиаторные синдромы при тяжелой черепно мозговой травме -105
Неврологические синдромы нейромедиаторных нарушений -105
Уровни нейромедиаторов в крови при различных неврологических синдромах неиромедиаторных нарушений
Влияние медикаментозной седации на неврологические проявления неиромедиаторных нарушений -123
4. Прогностическое значение неврологических синдромов неиромедиаторных нарушений -125
Нейроанатомические основы синдромов тяжелой черепно мозговой травмы -130
1. Оценка уровня и локализации очагов повреждения при синдромах неиромедиаторных нарушений -130
2. Клинические особенности тяжёлой травмы мозга при повреждении основных неиромедиаторных систем -137
Восстановление сознания и динамика катехоламинов плазмы крови -155
1. Уровни катехоламинов на этапах восстановления сознания -155
Уровни катехоламинов в зависимости от вида травматического поражения мозга.. -155
Уровни катехоламинов при повреждении ствола головного мозга -157
Уровни катехоламинов на этапах восстановления сознания с учётом повреждения
глубинных структур и лобных долей головного мозга -160
2. Анализ синхронности изменений норадреналина и дофамина -171
Активность симпато-адреналовой системы в остром периоде тяжёлой чмт: значение нейроанатомических факторов -178
1. Влияние повреждения ствола головного мозга на соотношения уровней катехоламинов плазмы крови -178
2. Влияние повреждения лобных долей на соотношения уровней катехоламинов плазмы крови -185
3. Влияние сочетанного повреждения лобных долей и ствола головного мозга на соотношения уровней катехоламинов плазмы крови -187
4. Влияние повреждения подкорковых структур мозга на соотношения уровней катехоламинов плазмы крови -189
Лечебные факторы, определяющие состояние сознания и неиромедиаторных систем -191
1. Хирургическое лечение -191
2. Нейромодуляторная терапия -195 -
3. Транскраниальная магнитная стимуляция -204
Обсуждение результатов и заключение - 222
Выводы
Практические рекомендации - 251
Список литературы -253
