Введение
Глава 1. Обзор литературы 17
1.1. Определение, эпидемиология и патогенез ИБС. Стенокардия напряжения 17
1.2. Роль РААС в развитии эндотелиальной дисфункции 19
1.3. Нитраты в лечении стенокардии напряжения 26
1.4 Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении ИБС и АГ 35
1.5 Применение зофеноприла в лечении ИБС и артериальной гипертонии 38
1.6 Зофеноприл в клинических исследованиях 42
Глава 2. Материал и методы обследования больных 48
2.1. Клиническая характеристика больных и организация исследования 48
2.2. Методы исследования 51
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 53
Глава 3. Результаты исследований 55
3.1. Оценка клинической эффективности проводимой терапии у больных стенокардией II-III ФК и АГ 1-2ст. 55
3.1.1. Клиническое состояние больных (исходные данные)
3.1.2. Клиническая эффективность зофеноприла в комплексной терапии стенокардии II–III ФК в сочетании с АГ 1–2ст. 58
3.1.3. Клиническая эффективность эналаприла в комплексной терапии стенокардии II–III ФК в сочетании с АГ 1–2ст. 61
3.1.4. Динамика изучаемых клинических показателей и показателей СМАД у пациентов на фоне различных схем комплексной терапии 63
3.2. Динамика структурно-функциональных показателей миокарда левого желудочка в процессе лечения у больных стенокардией II–III ФК в сочетании с АГ 1–2 ст. 66
3.2.1. Исходное состояние параметров внутрисердечной гемодинамики 66
3.2.2. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных стенокардией II–III ФК и АГ 1–2 ст на фоне приема зофеноприла 67
3.2.3. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных стенокардией II–III ФК АГ 1–2 ст и на фоне приема эналаприла 68
3.2.4. Сравнительная характеристика структурно-функциональных изменений миокарда на фоне различных схем комплексной терапии 69
3.3. Функциональное состояние эндотелия у исследуемых больных на фоне проводимой терапии
3.3.1. Исходное состояние функции эндотелия 72 74
3.3.2. Изменения показателей функции эндотелия у больных стенокардией II–III ФК и АГ 1–2 ст. при лечении зофеноприлом в составе комплексной терапии
3.3.3. Изменения показателей функции эндотелия у больных стенокардией II–III ФК и АГ 1–2ст. при лечении эналаприлом в составе комплексной терапии
3.3.4. Сравнение показателей функции эндотелия на фоне различных 75 схем комплексной терапии
3.4. Оценка показателей агрегационной активности тромбоцитов и реологических свойств крови у исследуемых больных на фоне проводимой терапии 77
3.4.1. Исходное состояние агрегационной активности тромбоцитов и реологические свойства крови у больных обеих групп наблюдения 77
3.4.2. Динамика состояния агрегационной активности тромбоцитов и реологических свойств крови у исследуемых больных при использовании зофеноприла в составе комплексной терапии 79
3.4.3. Изменения агрегационной активности тромбоцитов и реологических свойств крови при использовании эналаприла в составе комплексной терапии
3.4.4. Динамика показателей агрегации тромбоцитов и реологических
свойств крови на фоне комплексной терапии в обеих группах наблюдения 83
3.5. Оценка показателей липидного спектра на фоне проводимой терапии 86
3.5.1. Исходные показатели липидного спектра в обеих группах наблюдения 86
3.5.2. Изменения показателей липидного спектра крови у больных стенокардией II–III ФК и АГ 1–2ст. при лечении зофеноприлом в составе комплексной терапии 87
3.5.3. Изменения показателей липидного спектра крови у больных Стенокардией II–III ФК и АГ 1–2ст. при лечении эналаприлом в составе комплексной терапии
3.5.4. Динамика показателей липидного спектра крови на фоне различных схем комплексной терапии 89
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 92
Заключение 102
Перспективы дальнейшей разработки темы диссертационного исследования 106
Выводы 107
Практические рекомендации 108
Список литературы
