Введение
Глава 1. Вторичные и соматические заболевания при вич-инфекции. обзор литературы
1.1. Развитие иммуносупрессии и общая характеристика ВИЧ 17
1.2. Современное состояние про б лемы ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
1.3. Анализ региональных особенностей эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции
1.4. ВИЧ и продолжительность жизни 24
1.5. ВИЧ и воспаление 28
1.6. ВИЧ и риск развития соматических и вторичных заболеваний 31
1.6.1. ВИЧ и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
1.6.2. ВИЧ и развитие онко логических забо леваний 37
1.6.3. ВИЧ-обу слов ленные нейрокогнитивные расстройства 39
1.6.4. ВИЧ и потеря костной массы 49
1.7. Формирование службы помощи людям, живущим с ВИЧ 54
Глава 2. Материал и методы исследования 57
2.1. Материал исследования 57
2.2. Общая характеристика клинического материала 58
2.3. Методы обследования пациентов 59
2.3.1. Клинические методы обследования пациентов 59
2.3.2. Лабораторные методы о беле дования пациентов 61
2.3.3. Инструментальные методы обследования пациентов 63
2.4. Эпидемиологические методы (показатели заболеваемости, 68
пораженности, летальности)
2.5. Нормативные акты
2.6. Методы оценки результатов и статистической обработки данных
2.6.1. Статистический анализ
Глава 3. Характеристика и особенности эпидемии вич в промьішленньіх мегаполисах на примере Санкт-Петербурга
3.1. Предпосылки для оценки эффективности диспансерного наблюдения
3.2. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге в 2009-2011 гг.
3.2.1. Результаты скринингового обследования населения Санкт-Петербурга на ВИЧ-инфекцию
3.2.2. Анализ динамики прироста общего количества людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, имеющих вторичные и соматические заболевания
3.3. Анализ проведения высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным больным
3.4. Госпитализация больных с ВИЧ-инфекцией
3.5. Подходы к определению оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных в популяции
3.6. Прогнозирование эпидемии ВИЧ-инфекции на среднесрочную перспективу
Глава 4. Анализ и структура вторичных и сопутствующих заболеваний. исходы инфекции и причины смерти у людей, живущих с ВИЧ
4.1. Характерное течение заболевания, развитие иммуносупрессии и вторичных заболеваний
4.2. Особенности и исходы вторичных и сопутствующих заболеваний до применения ВААРТ
4.3. Статистика вторичных и сопутствуюпщх заболеваний в период проведения ВААРТ
Глава 5. Влияние и место нарушений в иммунной системе и репликации вируса в развитии соматических и вторичных заболеваний у вич-инфицированных пациентов
5.1. Анализ заболеваемости вторичными онкологическими заболеваниями на фоне ВИЧ-инфекции
5.1.1. Статистика опухолевых процессов 146
5.1.2. Характеристика больных и иммунного статуса 147
5.1.3. Сравнение ВИЧ-инфицированных больных по характеру онкологического процесса
5.2. Поражение сердечно-сосудистой системы на фоне ВИЧ-инфекции
5.2.1. Общие сведения о заболеваниях сердца и сосудов у ВИЧ-инфицированных больных
5.2.2. Нозологическая характеристика ССЗ у ВИЧ-инфицированных больных
5.2.3. Иммуносупрессия, ВААРТ и частота развития различных проявлений ССЗ
5.2.4. Изменения липидного обмена 174
5.3. Психоневрологические нарушения при ВИЧ-инфекции 179
5.3.1. Пейропсихологическое обследование больных 180
5.3.2. Нейровизулизационное обследование больных 187
5.3.3. Выбор методов и обоснование алгоритма исследования ЦНС при ВИЧ-инфекции
5.4. Изменение минеральной плотности костей как фактор формирования остеопороза
5.4.1. Общая характеристика изменения МПК 199
5.4.2. Сопоставление больных с ВИЧ-инфекцией с учетом пола 201
Глава 6. Организация медицинской помощи, включая терапевтическую и специализированную
6.1. Анализ медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, с вторичными и соматическими заболеваниями в
ЛПУ общей сети здравоохранения
6.2. Нерешенные про б лемы по соблюдению конституционных прав ВИЧ-инфицированного пациента
6.3. Взаимодействие Центра СПИД с ЛПУ города в оказании комплексной медицинской помощи
Заключение 226
Выводы 252
Практические рекомендации 255
Список сокращений и условных обозначений 257
Список литературы
