ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................ 18
1.1. Определение и классификация паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса. Современные представления о клинико-функциональных особенностях и факторах риска паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов .................... 18
1.2 Диагностика паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ......................... 23
1.2.1 Лабораторные исследования паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса ................................................................................................................................... 23
1.2.1.2 Кислотно-щелочное состояние полости рта и возникновение паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ........................................................ 24
1.2.2 Инструментальные методы в диагностике паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса ................................................................................... 25
1.2.3 Дифференциальная диагностика .................................................................... 28
1.2.4 Современные информационные технологии в диагностике паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса ................................................................................ 29
1.3 Профилактика и лечение паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ........ 31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................. 37
2.1 Дизайн исследования. Общая характеристика обследуемых лиц ................... 37
2.2 Методы исследования ........................................................................................ 47
2.2.1 Мобильные приложения «Программа для диагностики гнойно-воспалительных заболеваний» и «Оценка вероятности наличия паратонзиллярного абсцесса» в выявлении паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса .................................................................................................................... 49
2.2.2 Ультразвуковая диагностика паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ................................................................................................................................... 54
2.2.2.1 Трансоральное ультразвуковое исследование паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ........................................................ 54
2.2.2.2 Трансоральное ультразвуковое исследование паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса с использованием акустического окна ........................................................................................................................... 56
2.2.2.3 Чрескожное ультразвуковое исследование паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ........................................................ 59
2.3. Устройство для безопасного вскрытия паратонзиллярного абсцесса ............ 60
2.4 Методы статистической обработки результатов. ............................................. 61
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РЕЦИДИВА ПАРАТОНЗИЛЛИТОВ И ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫХ АБСЦЕССОВ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛОТКИ 63
3.1 Анализ клиническо-лабораторных признаков паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса ................................................................................... 63
3.2 Оценка кислотно-щелочного баланса и уровня альфа-амилаза слюны у пациентов с паратонзиллитом/паратонзиллярным абсцессом .............................. 73
3.3 Оценка факторов риска развития рецидивов у пациентов с паратонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом .............................................................................. 81
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА ПАРАТОНЗИЛЛИТОВ И ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫХ АБСЦЕССОВ ............................................................................................................... 90
4.1 Оценка факторов, предрасполагающих к развитию паратонзиллярного абсцесса у пациентов с паратонзиллитом ............................................................... 90
4.2 Прогнозирование риска развития паратонзиллярного абсцесса у пациентов с паратонзиллитом в стадии инфильтрации ............................................................ 119
4.3 Обоснование и оценка эффективности применения нового способа дистанционного исследования пациентов с паратонзиллитом/паратонзиллярным абсцессом с использованием информационных технологий............................... 122
4.4 Обоснование использования ультразвуковой диагностики в комплексном обследовании пациентов с паратонзиллярным абсцессом и оценка эффективности нового способа ультразвукового исследования ......................... 127
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАННИЕ АЛГОРИТМА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАТОНЗИЛЛИТОМ И ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ ............ 137
5.1 Оценка нового подхода хирургического лечения паратонзиллита/паратонзиллярного абсцесса ...................................................... 137
5.2 Алгоритм ведения пациентов с паратонзиллитом/паратонзиллярным абсцессом ................................................................................................................ 147
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................... 151
ВЫВОДЫ ................................................................................................................... 158
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................... 160
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ....................................................................................... 162
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................................... 164
ПРИЛОЖЕНИЯ ......................................................................................................... 193
