Введение
Глава 1. Современное представление о способах деривации мочи после цистэктомии (обзор литературы) 12
1.1. Цистэктомия: варианты, техника и объем операции 12
1.2. Показания и противопоказания к выполнению цистэктомии 16
1.3. Отделы желудочно-кишечного тракта, используемые для реконструкции мочевыводящих путей 18
1.4. Методы деривации мочи после радикальной цистэктомии 20
1.5. Технические особенности при выполнении мочевой диверсии 21
1.6. Континентная деривация мочи в изолированный сегмент кишки 26
1.6.1. Создание ортотопического мочевого пузыря из сегмента кишки 27
1.6.2. Двухэтапная ортотопическая илеоцистопластика.. 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований 34
2.1.1. Изучение функционального и морфологического состояния органокомплекса 35
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений 37
2.3. Методы исследования 41
2.3.1. Статистический анализ информации 45
Глава 3. Формирование ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря (экспериментальная часть) 46
3.1. Методика формирования ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря в эксперименте
3.2. Изучение функций ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря в эксперименте 55
3.3. Анатомо-морфологические особенности ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря с удерживающим механизмом «жомом» и «замком» 59
Глава 4. Результаты применения ортотопической тонкокишечной пластики мочевого пузыря в клинической практике 65
4.1. Применение ортотопической тонкокишечной пластики мочевого пузыря в клинической практике 65
4.2. Результаты исследования мочевыделительной системы больных с ортотопическим тонкокишечным мочевым пузырем в послеоперационном периоде 86
4.2.1. Рентгенологическое исследование ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря 87
4.2.2 Ультразвуковое исследование функций ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря 91
4.2.3. Эндоскопическое исследование ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря 96
4.2.4. Оценка состояния верхних мочевыводящих путей после ортотопической пластики мочевого пузыря с помощью радиоизотопных методов исследования 98
4.3. Морфологическое исследование слизистой оболочки ортотопического тонкокишечного мочевого пузыря 103
4.4. Бактериологическое исследование мочи 105
Глава 5. Изучение качества жизни больных после ортотопической тонкокишечной пластики мочевого пузыря. Медико-социальная экспертиза 108
Заключение 115
Выводы 131
Практические рекомендации 132
Список литературы 1
