Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 12
1.1. Проблема диабетических гангрен нижних конечностей 12
1.2. Иммунологические аспекты патогенеза синдрома диабетической стопы 14
1.3. Способы иммунокоррекции у больных с синдромом диабетической стопы 20
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 25
2.1. Общая характеристика больных 25
2.2. Методы мониторинга показателей иммунитета 28
2.3. Микробиологическое исследование 29
2.4. Диагностика диабетической периферической нейропатии .. 30
2.5. Инструментальные методы исследования 31
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования 32
ГЛАВА 3 Общие принципы лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы 34
3.1. Базовый подход к диагностике и лечению больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы 34
3.2. Анализ результатов обследования больных с ГНФ СДС 37
3.3. Состояние периферического кровотока у больных с синдромом диабетической стопы 40
3.4. Основные элементы предоперационной подготовки больных с ГНФ СДС. 42
3.5. Особенности хирургической тактики при различных
з
формах гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы 44
3.6. Особенности местного лечения 47
3.7. Разгрузка пораженной конечности 49
ГЛАВА 4 Исходное состояние иммунитета при гнойно-некротических формах синдрома диабетической стопы 53
4.1. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы 53
4.2. Клинический пример №1 56
4.3. Клинический пример №2 61
ГЛАВА 5 Клинико-иммунологическая эффективность применения иммуномодуляторов у больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы 65
5.1. Клиническая эффективность применения Ронколейкина у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы 65
5.2. Клиническая эффективность применения Полиоксидония у больных с гнойно-некротической формой синдрома диабетической стопы 70
5.3. Клиническая эффективность применения Глутоксима у больных с гнойно-некротической формой синдрома диабетической стопы 73
5.4. Обобщение результатов использования иммуномодуляторов в составе комплексной терапии пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы 79
Заключение 84
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список литературы .
