Введение
Глава I. Обзор литературы 9
1.1. Эпидемиология и патогенез фибрилляции предсердий 9
1.2 Ремоделирование предсердий 10
1.3. Эхокардиография в оценке ремоделирования ТДИ в оценке ремоделирования предсердий 15
1.4 ЭКГ ВР в оценке ремоделирования предсердий 23
1.5 Биохимические маркеры в оценке ремоделирования предсердий Воспаление 29
Оксидативный стресс 33
Фиброз 34
ANP 40
Глава II. Материалы и методы исследования 42
2.1 Клиническая характеристика больных 42
2.2 Материалы и методы
2.2.1 ЭКГ ВР 43
2.2.2 Эхокардиография 44
2.2.3 Тканевое допплеровское исследование 45
2.2.4 Биохимические показатели 49
2.2.5. Проведенное оперативное лечение 50
2.2.6 Статистический анализ 51
Глава III. Результаты исследования 55
3.1 Клинико-функциональная характеристика групп 55
3.2. Оценка временных интервалов ТДИ 59
3.2.1. ВЭМС по данным импульсно-волнового ТДИ 59
3.2.2. ВЭМС по данным двухмерного цветного ТДИ 60
3.2.3 Различия показателей ВЭМС между стенками ЛП 62
3.2.4. Взаимосвязь показателей ВЭМС с другими показателями 67
3.3. Оценка амплитудных показателей двухмерного ТДИ 70
3.3.1 Показатели ТДИ больные/контроль 70
3.3.2 Показатели ТДИ для групп ФП+ИБС/АГ и изол. ФП 72
3.3.3 Показатели ТДИ для групп ФП+ИБС/АГ, изол. ФП и контроля 74 3.3.4. Различия показателей ТДИ между стенками ЛП 77
3.3.5 Взаимосвязь амплитудных показателей ТДИ с другими показателями 82
3.4 Взаимосвязь данных ТДИ и структурного ремоделирования ЛП 87
3.5. Оценка показателей ЭКГ ВР 97
3.5.1. Сравнение показателей ЭКГ ВР между группами 97
3.5.2. Взаимосвязь показателей ЭКГ ВР с другими показателями 98
3.6. Оценка биохимических показателей 99
3.6.1 СРБ 99
3.6.2 СЮР ирго-ANP 100
3.7. Построение дискриминантной функции, разделяющей группы изолированной ФП и контроля
3.8. Проведенное лечение
3.9 Отдаленные результаты лечения 108
3.10 Предикторы эффективности РЧА 110
3.10.1 Сравнение групп больных с рецидивом и без рецидивы ФП в отделенные сроки после операции РЧА ЛВ 110
3.10.2 Показатели ТДИ как предикторы эффективности РЧА 112
3.10.3 Показатели ЭКГ ВР как предикторы эффективности РЧА 120
3.10.4 Биохимические показатели как предикторы эффективности РЧА ЛВ 121
Глава IV Обсуждение 122
Ограничения исследования 137
Заключение
Список условных сокращений
