Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Определение, классификация и эпидемиология метаболического синдрома 11
1.1.2. Роль метаболического синдрома в развитии социально значимых заболеваний 17
1.2. Абдоминальное ожирение – основной компонент метаболического синдрома 40
1.2.1. Гормональная активность жировой ткани при абдоминальном ожирении 20
1.2.2. Феномен воспаления жировой ткани: связь с абдоминальным ожирением 23
1.2.3. Цитокины и их роль в развитии воспаления жировой ткани при метаболическом синдроме 24
1.3. Механизмы нарушения межклеточных взаимодействий в патогенезе воспаления жирой ткани 26
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 40
2.1. Объект исследования 40
2.2. Материал исследования 40
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические методы исследования 38
2.3.2. Лабораторные методы исследования
2.3.2.1. Оценка нарушений углеводного обмена 41
2.3.2.2. Оценка нарушений липидного обмена 43
2.3.2.3. Оценка выраженности воспалительного процесса 46
2.3.2.4. Оценка структурно-функциональных свойств жировой ткани
2.3.2.4.1. Выделение и культирование клеток жировой ткани 48
2.3.2.4.2. Гистологическое исследование жировой ткани 50
2.3.2.4.3. Оценка экспрессии CD-маркёров клетками жировой ткани з
2.3.2.4.4. Оценка продукции активных форм кислорода клетками жировой ткани 53
2.3.2.4.5. Определение содержания цитокинов в супернатантах культуры жировой ткани 53
2.3.2.4.6. Оценка гормональной активности жировой ткани 53
2.3.2.4.7. Оценка уровня экспрессии матричной РНК клеток жировой ткани 60
2.3. Статистический анализ данных исследования 65
ГЛАВА 3. Результаты и обсуждение собственных результатов исследований 67
3.1. Клинико-патогенетические закономерности активности воспалительного процесса у пациентов с метаболическим синдромом 67
3.1.1. Взаимосвязь маркёров воспаления и нарушений метаболизма 67
3.1.2. Взаимосвязь гормональной активности жировой ткани, метаболических нарушений и активности воспаления у пациентов с метаболическим синдромом 71
3.2. Структурно-функциональные особенности жировой ткани у больных с метаболическим синдромом 77
3.2.1. Морфологические свойства висцеральной жировой ткани у больных с метаболическим синдромом 77
3.2.2. Особенности экспрессии CD-маркёров клетками жировой ткани у пациентов с метаболическим синдромом 85
3.2.3. Особенности спонтанной продукции активных форм кислорода клетками жировой ткани у пациентов с метаболическим синдромом 94
3.2.4. Особенности спонтанной продукции цитокинов клетками жировой ткани у пациентов с метаболическим синдромом 97
3.2.5. Особенности экспрессии мРНК адипоцитокинов клетками жировой ткани 106
Заключение 109
Выводы 115
Список сокращений 116
Список литературы 118
