Введение
ГЛАВА 1 CLASS . Обзор литератур CLASS ы 10
1.1 .Особенности иммунного статуса пожилых больных 10
1.2. Частота распространенности пиелонефрита у лиц старше 60 лет 13
1.3.Особенности течения инфекционных заболеваний у больных пожилого и старческого возраста 15
1.4. Общая характеристика Тамм- Хорсфалл протеина 17
1.5 Тамм-Хорсфалл протеин как маркёр воспалительных заболеваний почек 21
1.6. Поражение почек при сахарном диабете 2-го типа 23
1.7. Поражение почек при алкогольной болезни 26
1.8. Поражение почек при гипертонической болезни . 27
1.9 Особенности лечения пиелонефрита у больных пожилого и старческого возраста 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 .Объект исследования 34
2.1.1. Характеристика клинических наблюдений 34
2.2. Материалы 35
2.2.1. Реактивы. 35
2.2.2. Методы диагностики внебольничной пневмонии и поражения почек 36
2.2.3. Бактериологическое исследование мочи 36 2.3.Методы исследования 37
2.3.1. Выделение Тамм-Хорсфалл протеина из мочи 37
2.3.2. Получение иммунной сыворотки 38
2.3.3. Изучение специфичности сывороток на Тамм-Хорсфалл протеин 39
2.3.4. Приготовление антигенного эритроцитарного диагностикума на Тамм-Хорсфалл протеин 40
2.3.5. Реакция пассивной гемагглютинации 42
2.3.6. Определение концентрации ТХП в образцах мочи по реакции нейтрализации антител 43
2.3.7. Исследование функционального состояния почек 43
2.3.8. Методы определения уровня бета2-микроглобулина в сыворотке крови и моче 44 2.3.9.Статистическая обработка полученных данных 45
ГЛАВА 3. Тамм-хорсфалл протеин как маркер поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями 46
3.1.Ранняя диагностика поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями 46
3.2. Функциональное состояние почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек 47
3.2.1. Функциональное состояние почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующим сахарным диабетом 2-го.типа 47
3.2.2. Функциональное состояние почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующей алкогольной болезнью 50
3.2.3. Функциональное состояние почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующей гипертонической болезнью 53
3.2.4. Функциональное состояние почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями без сопутствующей патологии 56
3.3. Ранняя диагностика характера поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями 59
3.3.1. Ранняя диагностика характера поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа 59
3.3.2. Ранняя диагностика характера поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующей алкогольной болезнью 63
3.3.3. Ранняя диагностика характера поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями и сопутствующей гипертонической болезнью 66
3.3.4. Ранняя диагностика характера поражения почек у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями без сопутствующей патологии 71
3.4. Сравнительная характеристика бактериурии с секрецией Тамм-Хорсфалл протеина у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек 74
3.4.1. Сравнительная характеристика бактериурии с секрецией Тамм-Хорсфалл протеина у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек, и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа 75
3.4.2. Сравнительная характеристика бактериурии с секрецией Тамм-Хорсфалл протеина у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек, и сопутствующей алкогольной болезнью 78
3.4.3. Сравнительная характеристика бактериурии с секрецией Тамм-Хорсфалл протеина у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек, и сопутствующей гипертонической болезнью 80
3.4.4. Сравнительная характеристика бактериурии с секрецией Тамм-Хорсфалл протеина у больных пожилого и старческого возраста с внебольничными пневмониями, осложненными поражением почек, без сопутствующей патологии 84
Заключение 87
Выводы 94
Практические рекомендации 95
Список литературы 96
