ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СЕТЕВОЙ
МЕТААНАЛИЗ ТОТАЛЬНОЙ НЕО-АДЪЮВАНТНОЙ ТЕРАПИИ В
ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ........................................................................ 11
1.1 Систематический обзор и метаанализ................................................................... 12
1.2 Результаты систематического обзора и метаанализа .......................................... 15
1.3 Обсуждение результатов сетевого метаанализа .................................................. 27
1.4 Выводы по главе 1................................................................................................... 31
ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.................. 32
2.1 Дизайн исследования .............................................................................................. 32
2.2 Расчет объема выборки........................................................................................... 33
2.3 Характеристика групп больных............................................................................. 34
2.4 Характеристика методов исследования ................................................................ 37
2.5 Лучевая терапия....................................................................................................... 46
2.6 Химиотерапия.......................................................................................................... 48
2.7 Динамическое наблюдение больных в рамках стратегии «наблюдения и
выжидания».................................................................................................................... 49
2.8 Хирургическое лечение .......................................................................................... 49
2.9 Патоморфологическое исследование операционных препаратов ..................... 51
2.10 Статистический анализ......................................................................................... 54
ГЛАВА 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ............................. 55
3.1 Комплаентность и переносимость нео-адъювантного лечения ......................... 55
3.2 Эффективность нео-адъюватной терапии ............................................................ 56
3.3 Результаты лечения больных в рамках стратегии «watch and wait».................. 64
3.4 Результаты хирургического лечения..................................................................... 64
3.5 Результаты патоморфологического исследования операционных
препаратов после хирургического лечения ................................................................ 67
3.6 Общая частота полных ответов и факторный анализ.......................................... 73
3
3.7 Закрытие стомы....................................................................................................... 85
3.8 Выводы по главе 3................................................................................................... 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 89
ВЫВОДЫ ....................................................................................................................... 95
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................................................................... 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ................................ 97
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................. 98
Приложение А ............................................................................................................. 110
Приложение Б.............................................................................................................. 113
Приложение В.............................................................................................................. 119
Приложение Г.............................................................................................................. 120
Приложение Д.............................................................................................................. 121
