Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 17
1.1 Сердечно-сосудистая система в условиях операционного стресса и анестезии 17
1.1.1. Влияние операционного стресса на морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы 17
1.1.2. Гемо динамические осложнения операции и анестезии 19
1.1.3. Влияние различных лекарственных средств и методик обезболивания на состояние сердечно-сосудистой системы 23
1.1.4. Состояние метаболизма в миокарде в условиях операционного стресса и анестезии 28
1.1.5. Влияние операционного стресса и анестезии на вариабельность сердечного ритма 34
1.1.6. Влияние операционного стресса и анестезии на продолжительность интервала QT 38
1.2. Холецистокардиальный синдром з
1.3. Медикаментозная коррекция энергообмена в
кардиомиоцитах. Клиническая эффективность
кардиопротекторов 46
ГЛАВА 2. Материалы и методы 54
2.1. Клиническая характеристика больных и методов обезболивания 54
2.2. Дизайн исследования 57
2.3. Методы обследования 59
2.4. Методы статистической обработки полученных результатов 62
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 64
3.1. Характер изменений показателей ишемии миокарда в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 65
3.1.1. Состояние показателей частоты возникновения ишемических эпизодов в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 66
3.1.2. Состояние показателей продолжительности ишемии в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 71
3.1.3. Состояние показателей величины ишемического индекса в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 76
3.2. Характер изменений показателей аритмической активности в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 81
3.2.1. Состояние показателей частоты возникновения групповых желудочковых экстрасистол в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 81
3.2.2. Состояние показателей частоты возникновения полиморфных желудочковых экстрасистол в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 85
3.2.3. Состояние показателей частоты возникновения эпизодов наджелудочковой тахикардии в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 90
3.3. Характер изменений параметров вариабельности сердечного ритма в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами 94
3.4. Характер изменений параметров, характеризующих продолжительность интервала QT в периоперационном периоде и их динамика при лечении кардиопротекторами
3.5. Корреляционные связи между исследуемыми показателями.. 106
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 109
Выводы 130
Практические рекомендации 132
Список литературы
