Введение
Глава 1 Постинфарктное ремоделирование миокарда и течение хронической сердечной недостаточности: патогенетические механизмы и возможности медикаментозной коррекции (обзор литературы) 12
1.1 Современные представления о механизмах, лежащих в основе развития постинфарктного ремоделирования миокарда 12
1.1.1 Роль процессов воспаления в развитии постинфарктного ремоделирования 15
1.1.2 Нарушение энергетического метаболизма при хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда 27
1.1.3 Дисфункция эндотелия – сопряженное звено хронической сердечной недостаточности 30
1.2 Клинические аспекты течения хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда 32
1.2.1 Качество жизни больных с сердечной недостаточностью 34
1.3 Фармакологическое регулирование течения постинфарктного ремоделирования, как причины прогрессирования сердечной недостаточности 38
1.3.1 Современные возможности фармакологической коррекции постинфарктного ремоделирования 38
1.3.2 Возможности метаболических препаратов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда 41
1.3.3 Фармакокинетика лекарственных средств коэнзима Q10 46
Глава 2 Методология и методы исследования 48
2.1 Общая характеристика больных, включенных в исследование. Критерии включения и критерии исключения из исследования 48
2.2 Методы и сроки обследования больных 52
2.2.1 Методы лабораторных исследований 52
2.2.2 Методы инструментального обследования 54
2.2.3 Характеристика препарата 57
2.2.4 Методы статистической обработки данных 58
Глава 3 Анализ влияния убидекаренона на процессы воспаления и ремоделирования, течение сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда (собственные результаты) 60
3.1 Влияние терапии убидекареноном на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда 60
3.2 Изменения содержания коэнзима Q10 в плазме крови у больных хронической сердечной недостаточностью под влиянием терапии убидекареноном 65
3.3 Влияние убидекаренона на содержание некоторых биомаркеров, ассоциированных с процессами воспаления и ремоделирования левого желудочка 74
3.4 Анализ изменений показателей, характеризующих структуру и функцию сердца, под влиянием терапии убидекареноном у пациентов с хронической сердечной недостаточностью 84
3.5 Анализ эндотелиальной дисфункции у пациентов с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда, на фоне приема убидекаренона 91
3.6 Влияние убидекаренона на качество жизни больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда 96
3.7 Значимость исследуемых факторов в улучшении течения хронической сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на фоне терапии убикареноном 98
Заключение 100
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список сокращений 107
Список литературы 113
