СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................................................. 5
ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 6
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ............................................................................ 12
1.1 Эпидемиология носовых кровотечений нетравматического генеза .................. 12
1.2 Обращаемость пациентов с носовым кровотечением за медицинской помощью
......................................................................................................................................... 13
1.3 Современные методы лечения пациентов с носовым кровотечением .............. 14
1.4 Воздействие метеорологических факторов на частоту возникновения носовых
кровотечений ................................................................................................................. 20
1.5 Коморбидный фон пациентов с носовым кровотечением нетравматического
генеза .............................................................................................................................. 24
1.6 Метеочувствительность коморбидных пациентов с носовым кровотечением 28
1.7 Резюме ...................................................................................................................... 35
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 37
2.1 Структура исследования......................................................................................... 37
2.2 Методы формирования групп пациентов ............................................................. 37
2.3 Методы получения и систематизации исходных метеорологических данных 39
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования......................... 43
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВКЛЮЧЕННЫХ В
ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ И ОСОБЕННОСТИ КЛИМАТИЧЕСКИХ
УСЛОВИЙ Г. МОСКВЫ .............................................................................................. 46
3.1. Клиническая характеристика пациентов с носовым кровотечением. .............. 46
3.2 Полученные данные обследования и коморбидности пациентов...................... 48
3.3 Особенности климатических условий г. Москвы................................................ 51
3.3.1 Характеристика основных метеорологических показателей за период
исследования в г. Москва....................................................................................... 54
3
3.3.2 Комбинированный метеорологический индекс эффективной температуры
воздуха (ЭТ) как показатель метеорологической комфортности ...................... 58
Резюме ............................................................................................................................ 60
Глава 4. ЧАСТОТА ОБРАЩАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ С НОСОВЫМ
КРОВОТЕЧЕНИЕМ НЕТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.................................................................... 62
4.1 Зависимость частоты обращаемости по поводу носовых кровотечений от
температуры воздуха и температурно-влажностно-ветрового индекса.................. 62
4.2 Зависимость частоты обращаемости по поводу носовых кровотечений от
показателей атмосферного давления........................................................................... 63
4.3. Зависимость частоты обращаемости по поводу носовых кровотечений от
максимального Кр-индекса геомагнитной активности за сутки.............................. 65
4.4 Структура коморбидности пациентов с носовым кровотечением и способы его
остановки........................................................................................................................ 66
4.5 Особенности обращаемости по поводу носовых кровотечений в зависимости от
возраста пациентов........................................................................................................ 71
4.6 Особенности посезонной обращаемости пациентов по поводу носовых
кровотечений ................................................................................................................. 72
4.7 Сезонная динамика ежегодной обращаемости по поводу носового кровотечения
в 2017- 2020 гг................................................................................................................ 75
4.8 Влияние метеорологических факторов на частоту обращаемости по поводу
носовых кровотечений в зависимости от индекса коморбидности ......................... 79
4.8.1 Зависимость обращаемости пациентов с НК от условий
метеорологического дискомфорта и индекса коморбидности........................... 80
4.9 Динамика метеорологических показателей в период, предшествующий
обращению пациентов по поводу носового кровотечения ....................................... 85
4.10 Показатели частоты госпитализации по поводу носового кровотечения в
зависимости от температуры воздуха в различные сезоны года в 2017- 2020 гг... 88
4
4.11 Влияние сезонных колебаний температуры воздуха на показатели
свертывающей системы крови у коморбидных пациентов с носовым кровотечением
......................................................................................................................................... 91
4.12 Показатели тяжести геморрагии у коморбидных пациентов с НК в зависимости
от сезона года................................................................................................................. 96
4.13 Влияние сезонных колебаний атмосферного давления на показатели
артериального давления у коморбидных пациентов с носовым кровотечением ... 97
Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ОБРАЩЕНИЯ С НОСОВЫМ
КРОВОТЕЧЕНИЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
....................................................................................................................................... 103
5.1 Построение модели прогнозирования................................................................. 103
5.2 Оценка качества модели....................................................................................... 110
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ................................................. 115
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 126
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИ........................................................................ 128
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 130
