Введение
1. Обзор литературы 11
1.1 Сахарный диабет и синдром диабетической стопы 11
1.2 Лучевые методы диагностики осложненного течения СДС 16
1.2.1 Рентгенография и компьютерная томография 16
1.2.2 Магнитно-резонансная томография 18
1.2.3 Радионуклидная диагностика 21
1.2.3.1 Трехфазная остеосцинтиграфия 21
1.2.3.2 Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами 22
1.2.3.3 Сцинтиграфия с неспецифическими индикаторами воспаления 25
1.2.3.4 Позитронно-эмиссионная томография с 18F-ФДГ 26
1.2.4 Гибридные методы визуализации 27
1.2.5 Балльная оценка данных лучевых методов диагностики 30
2. Материалы и методы 32
2.1 Характеристика клинического материала 32
2.2 Характеристика состояния стоп при СДС 35
2.3 Лучевые методы исследования 38
2.3.1 Методика рентгенографии 38
2.3.2 Методика магнитно-резонансной томографии 38
2.3.3 Методика сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами 39
2.3.4 Методика пространственного совмещения результатов ОФЭКТ и МРТ 40
2.3.5 Верификация полученных результатов 40
2.3.6 Методы статистической обработки полученных данных 41
3. Результаты исследования 43
3.1 Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами у больных с осложненным течением синдрома диабетической стопы 43
3.2 МРТ у пациентов с осложненным течением синдрома диабетической стопы 50
3.3 Разработка балльной системы для оценки МРТ пациентов с осложненным течением синдрома диабетической стопы 58
3.4 Программно совмещенная ОФЭКТ/МРТ в диагностике осложненного течения синдрома диабетической стопы 67
3.5 Разработка балльной системы для оценки программно совмещенной ОФЭКТ/МРТ у пациентов с осложненным течением синдрома диабетической стопы 71
4. Обсуждение 82
Заключение 91
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список сокращений 95
Список литературы 97
