Введение
Глава 1 Этапы хирургического лечения гинекологических заболеваний: обзор данных литературы 14
1.1 Сравнительная характеристика хирургических методов лечения гинекологических заболеваний 14
1.1.1 Лапаротомия 14
1.1.2 Влагалищный доступ 15
1.1.3 Лапароскопический доступ 17
1.1.4 Транслюминальная хирургия 21
1.1.5 Единый лапароскопический доступ 24
1.2 Современные тенденции малоинвазивной хирургии 27
Глава 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Дизайн исследования 32
2.2 Методы общеклинического обследования пациентов 40
2.3 Методы лечения 41
2.3.1 Тубэктомия стандартным лапароскопическим доступом 41
2.3.2 Тубэктомия единым лапароскопическим доступом 42
2.3.3 Транслюминальная операция 43
2.3.4 Лапароскопическая трехтроакарная субтотальная гистерэктомия 44
2.3.5 Субтотальная гистерэктомия единым лапароскопическим доступом. 45
2.3.6. Симультанная субтотальная гистерэктомия с грыжесечением единым лапароскопическим доступом 47
2.4 Статистический анализ 48
Глава 3. Характеристика клинических групп 49
3.1 Клинико-социальная характеристика женщин с тубэктомией 49
3.2 Клинико-социальная характеристика женщин с гистерэктомией 54
Глава 4 Ближайшие и отдаленные результаты тубэктомии и гистерэктомии разными эндоскопическими доступами 59
4.1 Результаты тубэктомии стандартным лапароскопическим доступом 59
4.2 Ближайшие и отдаленные результаты тубэктомии единым лапароскопическим доступом 62
4.3 Ближайшие и отдаленные результаты тубэктомии транслюминальным доступом 67
4.4 Ближайшие и отдаленные результаты субтотальной гистерэктомии стандартным лапароскопическим доступом 72
4.5 Ближайшие и отдаленные результаты субтотальной гистерэктомии единым лапароскопическим доступом 75
Глава 5 Сравнительный анализ результатов тубэктомии и гистерэктомии различными эндоскопическими доступами 79
5.1 Сравнительный анализ результатов тубэктомии разными эндоскопическими доступами 79
5.2 Сравнительный анализ результатов гистерэктомии разными эндоскопическими доступами 88
Глава 6 Результаты симультанных операций различными эндоскопическими доступами 94
6.1 Результаты симультанной тубэктомии с энуклеацией кисты яичника разными доступами 94
6.2 Результаты симультанной гистерэктомии с грыжесечением разными доступами 94
Глава 7 Клинико-экономический анализ различных методов хирургического доступа 99
Заключение 105
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список сокращений и условных обозначений 115
