Введение
ГЛАВА I Хирургическое лечение пациентов с ибс при поражении ствола левой коронарной артерии (обзор литературы)
1.1. Встречаемость поражения ствола левой коронарной артерии и особенности клиники заболевания 17
1.2. Естественное течение заболевания и прогноз у пациентов с ИБС при поражении ствола левой коронарной артерии 20
1.3. Хирургические аспекты лечения пациентов с ИБС при поражении ствола левой коронарной артерии (современное состояние вопроса) 23
1.3.1. Патогенез поражения СтЛКА и показания к стентированию или АКШ 24
1.3.2. Разумное объяснение АКШ как процедуры выбора при поражении ствола ЛКА .25
1.3.3. Современные результаты АКШ при стволовом стенозе 25
1.3.4. «Покрытые» стенты при стенозе ствола ЛКА 27
1.3.5. Сравнение АПИС и АКШ в лечении стеноза ствола ЛКА 31
1.3.6. Тромбоз стентов с покрытием .33
1.3.7. Хирургическое лечение пациентов старческого возраста с ИБС и поражением ствола ЛКА 33
Заключение 35
ГЛАВА II Материалы и методы исследования
2. 1. Клиническая характеристика пациентов 37
2.2. Методы исследования пациентов 41
2.3. Распределение пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии по группам в зависимости от локализации поражения 51
ГЛАВА III Оперативное лечение ибс, обусловленное поражением ствола левой венечной артерии 54
3.1. Клинические, ангиографические особенности пациентов с устьевым стенозом ствола ЛКА (1 группа) и методы их лечения 56
3.2. Клинические, ангиографические особенности пациентов с сужением среднего отдела ствола ЛКА (2 группа) и методы их лечения 62
3.3. Клинические, ангиографические особенности пациентов с дистальным стенозом ствола ЛКА (3 группа) и методы их лечения 73
3.4. Обоснование тактики лечения пациентов со стволовым стенозом ЛКА 79
ГЛАВА IV. Непосредственные результаты хирургического лечения в исследуемых группах
4. 1. Особенности ведения до- и постперфузионного периодов операции у пациентов при поражении ствола левой коронарной артерии 85
4.2. Особенности хирургической техники операции АКШ у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии 87
4.3. Особенности хирургической техники операции АКШ у пациентов старческого возраста с поражением ствола левой коронарной артерии 89
4.4. Ближайшие результаты хирургического лечения .91
4.5. Госпитальная летальность 95
ГЛАВА V. Отдаленные результаты хирургического лечения в исследуемых группах 96
- заключение .100
- выводы 109
- практические рекомендации 110
- список литературы
