Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология РМЖ 11
1.2 Особенности лимфогенного метастазирования 12
1.3 Основные прогностические и предиктивные факторы при РМЖ и их связь с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов 13
1.4 Размер опухоли 21
1.5 Лимфоваскулярная инвазия 22
1.6 Гистологический тип и степень злокачественности опухоли 22
1.7 Рецепторный статус 24
1.8 Оценка экспрессии HER2 24
1.9 Индекс пролиферации 25
1.10 Молекулярно-биологические подтипы 26
1.11 Диссеминированные и циркулирующих опухолевых клетки как факторы прогноза 27
1.12 Определение микрометастазов в костном мозге 27
1.13 Диссеминированные и циркулирующие опухолевые клетки 30
1.14 Определение ЦОК при РМЖ 30
1.15 Определение ЦОК при ранних стадиях РМЖ 34
1.16 ЦОК у больных с метастатической формой РМЖ 36
1.17 ЦОК и молекулярно-биологические подтипы 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Дизайн исследования 40
2.2 Техника выполнения гистологического исследования 41
2.3 Клиническая характеристика больных первично-операбельным РМЖ 41
2.4 Морфологическая характеристика опухолей больных первично-операбельным РМЖ 45
2.5 Методика определения ЦОК в периферической крови 51
2.6 Методы статистической обработки 54
Глава III. Непосредственные результаты исследования больных первично-операбельным РМЖ с метастатическим поражением аксиллярных ЛУ 55
3.1 Клиническая оценка больных первично-операбельным РМЖ с метастатическим поражением аксиллярных ЛУ 55
3.2 Морфологическая оценка операционного материала больных первично-операбельным РМЖ с метастатическим поражением аксиллярных ЛУ 57
Глава IV. Клиническая характеристика больных с ЦОК 69
4.1 Клиническая оценка больных I-III стадий РМЖ с ЦОК 69
4.2 Морфологическая характеристика операционного материала больных I-III стадий РМЖ с ЦОК 71
4.3 Сравнительный анализ клинико-морфологических характеристик больных с I-III стадий РМЖ с ЦОК 74
Заключение 81
Выводы 87
Практические рекомендации 89
Список сокращений 90
Список литературы 91
