Оглавление……………………………………………………………………………..........................................2
Введение………………………………………………………………………………..........................................4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………….....................................................................12
1.1. Медиобазальные отделы височной доли: общие сведения……………...........................................12
1.1.1. Анатомия.………………………………………………………………......................................12
1.1.2. Методические подходы к исследованию медиобазальных отделов височной области……15
1.2. Роль медиобазально-височных образований в системной деятельности мозга…………………..20
1.2.1. Полифункциональность медиобазальных отделов височной доли………………………….20
1.2.2. Медиобазальные отделы височной доли и межполушарная асимметрия…………………...25
1.2.3. Медиобазальные отделы височной доли и конвекситальная электроэнцефалограмма (ЭЭГ)……………………………………………………………………………………………..28
1.3. Гиппокамп как центральный компонент медиобазально-височной системы………….................32
1.3.1. Гиппокамп и память.……………………………………………………....................................32
1.3.2. Гиппокамп и нейрогенез.……………………………………………………………………….33
1.3.3. ЭЭГ маркеры активности гиппокампа.………………………………………………………...35
1.3.4. Гиппокамп и управляющие функции……………………………………………………..........38
1.4. Менингиомы головного мозга.…………………................................................................................40
1.5. Влияние радиотерапии на системную деятельность мозга.…………………………………..........43
1.5.1. Патологическое влияния радиации на функциональную активность мозга человека……..45
1.5.2. Структурно-функциональные эффекты терапевтического радиационного воздействия…..47
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………...............................................51
2.1. Объект исследования……………………………………………………………………….................51
2.2. Методы исследования………………………………………………………………………................53
2.2.1. Данные клинического обследования…………...………………………………………………..53
2.2.2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и морфометрия………............................................53
2.2.3. Нейропсихологическое исследование………………………………….......................................55
2.2.4. Методика ЭЭГ……………………………………………………………………………………..58
2.2.4.1. Визуальный анализ ЭЭГ паттернов………………………………………………………...58
2.2.4.2. Анализ эквивалентных дипольных источников в программе BrainLoс……….................58
2.2.4.3. Спектрально-когерентный анализ ЭЭГ…………………………….....................................60
2.2.5. Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)……….......................................60
2.2.5.1. Процедура проведения фМРТ покоя……………………………………………………….61
2.2.5.2. Оценка коннективности фМРТ покоя……………………………………………………...61
2.2.6. Стереотаксическая радиотерапия………………………………………………………………...62
2.3. Статистический анализ данных…………………………………………………………….................64
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.……………………….……………………..............................................64
Глава 3. Особенности функциональной активности мозга у пациентов с повреждением медиобазальных отделов правой и левой височной доли до радиотерапии……………………................................................64
3.1. Клинико-морфометрическая характеристика пациентов………………….........................................64
3.2. Влияние повреждения медиобазальных отделов височной доли на биоэлектрическую активность головного мозга……………………………………………………………………………….......................67
3.2.1. Особенности паттерна ЭЭГ у пациентов ………………………….………………….................67
3.2.2. Особенности структуры когерентных связей ЭЭГ пациентов в состоянии покоя……………76
3.3. Нейропсихологические особенности пациентов с латерализованным повреждением медиобазальных отделов височной доли…………………………………………………………………..85
3.4. Влияние латерализованного поражение медиобазальных отделов височной доли на состояние системы управляющих функций по данным коннективности фМРТ покоя и нейропсихологии……..91
ОБСУЖДЕНИЕ ПО ГЛАВЕ 3……………………………………………………………………………...97
Глава 4. Особенности функциональной активности мозга у пациентов с повреждением медиобазальных отделов правой и левой височной доли через 6 месяцев после курса радиотерапии……………………..106
4.1. Клинико-морфометрическая характеристика пациентов…………………………………………...106
4.2. Изменения биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с латерализованным повреждением медиобазальных отделов височной доли после РТ……….............................................107
4.2.1. Особенности динамики паттерна ЭЭГ……………………………….........................................107
4.2.2. Динамика структуры когерентных связей ЭЭГ после радиотерапии………………………...109
4.3. Нейропсихологические особенности пациентов с латерализованным повреждением медиобазальных отделов височной доли после курса радиотерапии…………………………………..121
4.4. Сопоставление состояния системы управляющих функций пациентов с латерализованным поражением медиобазальных отделов височной доли до и после радиотерапии……………………..127
ОБСУЖДЕНИЕ ПО ГЛАВЕ 4………………………………………..…………………………………...133
Заключение…………………………………………………………….………………………………………140
Выводы………………………………………………………………………….……………………………...145
Список сокращений…………………………………………………………………………………………...146
Список литературы……………………………..……………………………..………………………………147
