Введение
Глава 1. Распространенность, патогенетические аспекты анемии при диабетическом поражении почек и ее роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений 16
1.1. Анемия, сахарный диабет и хроническая болезнь почек – глобальные проблемы здравоохранения 16
1.2. Распространенность анемии при диабетическом поражении почек 19
1.3. Патогенетические аспекты анемии при диабетическом поражении почек 21
1.4. Факторы фибринолиза, ангиогенеза и апоптоза: роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, почечной патологии и анемии 31
1.5. Анемия фактор риска ремоделирования (гипертрофии) миокарда левого желудочка и развития хронической сердечной недостаточности 37
Глава 2. Материалы и методы 48
2.1. Общая характеристика исследования 48
2.2. Дизайн исследования 55
2.3. Клиническая характеристика больных 56
2.4. Методы исследования 72
2.5. Статистическая обработка результатов 75
Глава 3. Результаты и обсуждение 77
3.1. Распространенность анемии у больных СД 1 и 2 типа без поражения почек и с поражением почек 77
3.1.1. Частота анемии у больных СД 1 и 2 типа без поражения почек 77
3.1.2. Частота анемии у больных СД 1 и 2 типа с поражением почек 80
3.1.3. Частота анемии у больных СД 1 и 2 типа в зависимости от стадии ХБП 83
3.1.4. Частота анемии у больных СД 1 и 2 типа с поражением почек в зависимости от выраженности альбуминурии 93
3.1.5. Частота анемии у больных СД 1 и 2 типа с поражением почек в зависимости от уровня фильтрационной функции почек и выраженности альбуминурии 95
3.2. Тяжесть анемии у больных СД 1 и 2 типа без поражения почек и с поражением почек в зависимости от фильтрационной функции почек и выраженности альбуминурии 97
3.2.1. Тяжесть анемии у больных СД 1 и 2 типа без поражения почек 97
3.2.2. Тяжесть анемии у больных СД 1 и 2 типа в зависимости от стадии ХБП 100
3.2.3. Тяжесть анемии у больных СД 1 и 2 типа с поражением почек в зависимости от выраженности альбуминурии 103
3.3. Распространенность и тяжесть анемии у больных с диабетическим и недиабетическим поражением почек 105
3.3.1. Частота анемии у больных с диабетическим и недиабетическим поражением почек 105
3.3.2. Тяжесть анемии у больных с диабетическим и недиабетическим поражением почек 110
3.4. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть анемии у больных СД 1 и 2 типа 115
3.4.1. Анемия и тип СД 115
3.4.2. Анемия и длительность СД 120
3.4.3. Анемия и пол больных 124
3.4.4. Анемия и возраст больных 128
3.4.5. Анемия и прием ИАПФ 135
3.4.6. Анемия и автономная нейропатия 142
3.4.7. Анемия и гликированный гемоглобин 147
3.4.8. Предикторы, развития анемии и значения Hb у больных СД 1 и 2 типа с поражением почек 156
3.5. Гомеостаз эритропоэз-стимулирующего гормона ЭПО у больных СД 1 и 2 типа без поражения и с поражением почек 161
3.5.1. Концентрация ЭПО в сыворотке и его связь с Hb у больных СД 1 типа 162
3.5.2. Влияние АН на связь концентрации ЭПО в сыворотке и Hb у больных СД 1 типа с ХБП 173
3.5.3. Концентрация ЭПО в сыворотке и его связь с Hb у больных СД 2 типа 176
3.6. Показатели обмена железа и их связь с Hb и ЭПО у больных СД 1 и 2 типа без поражения почек и с поражением почек 185
3.7. Сосудистые факторы роста (ангиогенеза) и анемия у больных СД 1 и 2 типа 193
3.8. Факторы фибринолиза и апоптоза и анемия у больных СД 1 и 2 типа 200
3.9. Взаимосвязь анемии и ремоделирования (гипертрофии) миокарда левого желудочка и кардио-ренальный анемический синдром у больных СД 1 и 2 типа 206
3.9.1. Частота ГЛЖ у больных СД 1 и 2 типа с анемией и факторы, влияющие на развитие ГЛЖ и ИММЛЖ 206
3.9.2. Типы геометрии ЛЖ у больных СД 1 и 2 типа 215
3.9.3. Кардио-ренальный (анемический) синдром у больных СД 1 и 2 типа 220
Заключение 226
Выводы 229
Практические рекомендации 232
Список сокращений 234
Список литературы 238
