Введение
Глава 1. Сочетание сахарного диабета и желчнокаменной болезни (обзор литературы) 13
1.1. Эпидемиология сочетанной патологии – сахарного диабета и желчнокаменной болезни 13
1.2. Современные представления о патогенезе развития желчнокаменной болезни на фоне сахарного диабета 16
1.3. Механизмы развития сахарного диабета 2-го типа у больных желчнокаменной болезнью 20
1.4. Роль адипонектина в патогенезе сахарного диабета 2-го типа и желчнокаменной болезни 25
1.4.1. Действие адипонектина в норме 25
1.4.2. Влияние адипонектина на инсулинорезистентность и его секреция при сахарном диабете 28
1.4.3. Уровень адипонектина крови при желчнокаменной болезни 30
Глава 2. Материалы и методы исследования, клиническая характеристика наблюдаемых больных 33
2.1. Материалы исследования .33
2.2. Методы исследования .36
2.3. Статистическая обработка полученных результатов 39
2.4. Клиническая характеристика наблюдаемых больных 41
2.5. Медикаментозное лечение. 56
Глава 3. Встречаемость желчно-каменной болезни у стационарных больных пермского региона с сахарным диабетом 2-го типа 58
Глава 4. Результаты исследования секреции адипонектина, оценки нарушения липидного обмена и неалкогольная жировая болезнь печени у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с желчнокаменной болезнью 66
4.1. Уровень адипонектина в крови у больных сахарным диабетом 2-го типа и желчнокаменной болезнью 66
4.2. Состояние липидного обмена у наблюдаемых больных 69
4.3. Неалкогольная жировая болезнь печени и цитолитический синдром при сочетании сахарного диабета 2-го типа и желчнокаменной болезни 73
Глава 5. Результаты оценки состояния углеводного обмена и инсулинсекреторной функции поджелудочной железы у больных с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и желчнокаменной болезни .79
5.1. Состояние углеводного обмена у больных с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и желчнокаменной болезни 79
5.2. Анализ инсулинсекреторной функции бета-клеток поджелудочной железы при сочетании сахарного диабета 2-го типа и желчнокаменной болезни 85
Обсуждение полученных результатов .89
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список сокращений 105
Список литературы 106
