Введение
Глава 1. Обзор литературы. Нарушение системы гемостаза и беременность 17
1.1. Эпидемиология гемостазиологических нарушений при беременности 17
1.2. Механизм формирования физиологической гиперкоагуляции при нормально протекающей беременности 25
1.3. Этиопатогенез гемостазиологических нарушений при различных видах тромбофилии .38
1.4. Особенности метаболических параметров беременных в условиях гиперкоагулии .63
Глава 2. Материалы и методы исследования 73
2.1. Характеристика обследованного контингента 73
2.1.1. Проведение выкопировки из историй болезни .76
2.1.2. Общая характеристика экспериментального материала и экспериментальня модель гиперкоагуляции .82
2.1.3. Клиническая характеристика обследуемых групп 86
2.2. Методы исследования .89
2.2.1. Тромбоэластометрия 91
2.2.2 Лабораторные методы исследования тромбоцитарного гемостаза .94
2.2.3. Исследование агрегации тромбоцитов методом сканирующей зондовой микроскопии .101
2.2.4. Лабораторные методы исследования плазменного гемостаза 104
2.2.5. Биохимические и иммуноферментные методы исследования 113
2.2.6. Гистологическое исследование отпечатков паренхиматозных органов 116
2.2.7. Молекулярно-генетические методы исследования 117
2.2.8. Статистические методы исследования .119
Глава 3. Изменение состояния тромбоцитарного гемостаза в условиях экспериментальной гиперкоагуляции 121
3.1. Изменения показателей тромбоцитарного гемостаза крыс и их потомства в условиях физиологически протекающей беременности 122
3.2. Изменения показателей тромбоцитарного гемостаза крыс и их потомства в условиях экспериментальной гиперкоагуляции .133
3.3. Патогистологические изменения в тканях паренхиматозных органов у лабораторных животных в условиях гиперкоагуляции 143
Глава 4. Взаимосвязь нарушений гемостаза у женщин с тромбофилией и у их новорожденных детей в динамике раннего неонатального периода 148
4.1. Изменение показателей плазменного и тромбоцитарного гемостаза у здоровых женщин и пациенток с тромбофилией 148
4.2 Изменение морфофункциональных параметров тромбоцитов детей, родившихся у здоровых женщин и пациенток с тромбофилией 159
4.3. Влияние изменений гемостаза матери на морфофункциональные показатели тромбоцитов новорожденных 169
Глава 5. Биохимические, генетические и патофизиологические механизмы развития тромбофилии у беременных 175
5.1. Изменение метаболических показателей у беременных женщин при дисморфизме А2 гена субъединиц рецепторов тромбоцитов гликопротеина IIb/IIIa .177
5.2. Значение полиморфизма гена субъединиц рецепторов тромбоцитов гликопротеина IIb/IIIa в развитии изменений в системе гемостаза во время беременности .183
5.3. Изменение показателей гемостаза новорожденных детей, родившихся у здоровых женщин и пациенток с тромбофилией .196
5.4. Корреляционные взаимосвязи гемостазиологических и биохимических показателей у беременных женщин с тромбофилией 209
5.5. Механизм влияния полиморфизма гена субъединиц рецепторов тромбоцитов гликопротеина IIb/IIIa на формирование гемостазиологических изменений во время беременности 214
5.6. Определение статистической значимости показателей в развитии гемостазиологических и метаболических изменений во время беременности при наличии дисморфизма А2 гена субъединиц рецепторов тромбоцитов гликопротеина IIb/IIIa 224
Заключение 229
Выводы 264
Практические рекомендации 266
Список сокращений 267
Список литературы 269
Приложения 321
