Введение
ГЛАВА 1. Очаги ушиба головного мозга. классификация, структура очага ушиба, тактика лечения (обзор литературы) .10
1.1. Классификация очагов ушиба головного мозга 10
1.2. Структура очага ушиба головного мозга 17
1.3. Тактика лечения пострадавших с очагами ушибов головного мозга
1.3.1. Экстренное удаление очага ушиба головного мозга 22
1.3.2. Отсроченное удаление очага ушиба головного мозга. 24
1.3.3. Консервативное лечение очага ушиба головного мозга 37
Заключение к обзору литературы 38
ГЛАВА 2 Материалы и методы 41
2.1. Общая характеристика пострадавших 41
2.2. Характеристика методов исследования 54
2.3. Методики проведения операций при ушибах головного мозга 60
2.5. Статистические методы 63
ГЛАВА 3. Клиника, диагностика и факторы риска прогрессирования очагов ушиба головного мозга 65
3.1. Механизм получения травмы 67
3.1.1. Локализация очага ушиба и точка приложения травмирующей силы 69
3.2. Клиническая картина у пострадавших с ушибами головного мозга 71
3.3. Лабораторные методы обследования пострадавших с ушибами головного мозга 74
3.4. Инструментальные методы обследования больных с ушибами головного мозга 79
3.5. Вид трепанации и объем удаленной гематомы 93
3.6. Мониторинг внутричерепного давления 95
3.7. Статистический анализ факторов риска прогрессирования очага ушиба головного мозга 95
Заключение к главе 3 98
ГЛАВА 4. Факторы риска неблагоприятного исхода лечения пациентов с очагами ушибов головного мозга и исход лечения 102
4.1. Факторы риска неблагоприятного исхода лечения пострадавших с очагами ушибов головного мозга 102
4.2. Причины летальных исходов у пациентов с очагами ушиба головного мозга 121
4.3. Анализ факторов риска неблагоприятного исхода лечения пострадавших с очагами ушиба больших полушарий головного мозга 124
Заключение к главе 4 130
ГЛАВА 5. Тактика хирургического лечения пострадавших с очагами ушиба больших полушарий головного мозга 135
5.1. Показания к удалению изолированного очага ушиба головного мозга 136
5.2. Показания к удалению очага ушиба головного мозга в сочетании с эпи – или субдуральной гематомой 139
5.3. Показания к установке дачтиков внутричерепного давления 140
5.4. Показания к выполнению декомпрессивной трепанации черепа 142
5.5. Особенности динамического наблюдения пострадавших с очагами ушиба головного мозга 144
5.6. Показания к выполнению контрольной компьютерной томографии головного мозга 145
Заключение 151
Выводы 156
Практические рекомендации 158
Список сокращений 159
Список литературы
