Введение
ГЛАВА 1. Сроки открытого хирургического лечения разорвавшихся аневризм головного мозга (обзорлитературы) 10
Глава 2. Материал и методы исследования 20
2.1. Характеристика больных 20
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-неврологическое исследование 22
2.2.2. Компьютерная томография головного мозга 24
2.2.3. Церебральная ангиография (селективная церебральная субтракционная ангиография и КТ-ангиография) 37
2.2.4. Транскраниальная допплерография 40
2.2.5. Электроэнцефалография
2.3. Сроки хирургического вмешательства 45
2.4. Методика операции 46
2.5. Статистический анализ полученных данных 48
ГЛАВА 3. Клиническая картина и тяжесть состояния у больных с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием
3.1. Клиническая картина при разрыве аневризм с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием 49
3.2. Тяжесть состояния в зависимости от выраженности базального субарахноидального кровоизлияния 51
3.3. Зависимость тяжести состояния от наличия острой гидроцефалии 54
3.4. Тяжесть состояния пациентов с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием в сочетании с ангиоспазмом 55
3.5. Изменения электрической активности мозга при массивном базальном субарахноидальном кровоизлиянии 57
Заключение к главе 3 58
ГЛАВА 4. Результаты лечения пациентов с разрывом церебральных аневризм при массивном базальном субарахноидальном кровоизлиянием 59
4.1. Зависимость исходов хирургического лечения от тяжести состояния и уровня бодрствования больных 60
4.2. Зависимость результатов хирургического лечения от возраста 63
4.3. Зависимость исходов хирургического лечения от локализации церебральной аневризмы, выраженности базального субарахноидального кровоизлияния 65
4.4. Зависимость результатов хирургического лечения от данных электроэнцефалографии 67
4.5. Зависимость исходов хирургического лечения от наличия ангиоспазма до и после операции 68
4.6. Влияние интраоперационных факторов на результаты хирургического лечения пациентов с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием 73
4.7. Зависимость результатов хирургического лечения от срока хирургического вмешательства 78
Заключение к главе 4 88
ГЛАВА 5. Мониторирование внутричерепного давления у пациентов с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием 90
Глава 6. Прогноз исходов открытого хирургического лечения больных с массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием 96
Заключение 109
Выводы 118
Рекомендации в практику 119
Список сокращений 120
Список литературы
