Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1 Эволюция хирургического лечения рака желудка 18
1.2 Роль лимфодиссекции в хирургическом лечении рака желудка
1.2.1 Стадирование рака желудка в международной и японской классификациях
1.2.2 Типы лимфодиссекции при раке желудка 24
1.2.3 Сравнение D1 и D2 лимфодиссекции в клинических исследованиях
1.2.4 Сравнение D2 и D2+ лимфодиссекции 35
1.3 Местнораспространенный рак желудка 38
1.3.1 Понятие о местнораспространенном раке желудка 38
1.3.2 Особенности хирургического лечения больных 43 местнораспространенным раком желудка
1.3.3 Роль и место паллиативных вмешательств в хирур- 52 гической тактике лечения местнораспространенно-го рака желудка
1.4 Лапароскопическая хирургия рака желудка 57
1.5 Резюме 64
Глава 2. Материал и методы исследования 71
2.1. Клинический материал исследования 71
2.1.1 Клинический материал исследования результатов внутрибрюшной лимфодиссекции у больных раком желудка
2.1.2 Клинический материал исследования результатов хирургического лечения местнораспространенного рака желудка
2.1.3 Клинический материал исследования результатов лапароскопических вмешательств при раке желудка
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы лабораторных исследований
2.2.2 Методы инструментальных исследований
2.3 Методика выполнения хирургических вмеша тельств
2.3.1 Внутрибрюшная лимфодиссекция
2.3.2 Комбинированные вмешательства при местнорас-пространенном раке желудка
2.3.3 Симптоматические и эксплоративные вмешательства
2.3.4 Видеоассистиованные вмешательства
2.4 Методы статистической обработки материала
Глава 3. Морфологические особенности лимфогенного и местного распространения рака желудка
3.1. Анализ особенностей лимфогенного метастазиро-вания рака желудка
3.1.1 Лимфогенное метастазирование при различных макроскопических типах роста опухоли
3.1.2 Лимфогенное метастазирование при различной глубине инвазии опухолью стенки желудка
3.1.3 Лимфогенное метастазирование при различной степени дифференцировки опухоли
3.1.4 Лимфогенное метастазирование при различной локализации рака желудка
3.2 Анализ особенностей местного распространения рака желудка
3.2.1 Особенности местного распространения рака желудка при различной локализации опухоли
3.2.2 Особенности местного распространения рака желудка при различных типах макроскопического опухолевого роста
3.2.3 Особенности местного распространения рака желудка при различной степени гистопатологической дифференцировки опухоли
3.3 Резюме 149
Глава 4. Результаты хирургического лечения рака желудка при различных объемах внутрибрюшной лимфодиссекции
4.1 Непосредственные результаты стандартных и расширенных вмешательств
4.1.1 Осложнения и летальность после вмешательств с выполнением лимфодиссекции в объеме D1
4.1.2 Осложнения и летальность после вмешательств с выполнением лимфодиссекции в объеме D2
4.1.3 Осложнения и летальность после вмешательств с выполнением лимфодиссекции в объеме D3
4.2 Отдаленные результаты стандартных и расширенных радикальных вмешательств
4.3 Резюме 177
Глава 5. Результаты хирургического лечения больных местнораспространенным раком желудка
5.1 Непосредственные результаты хирургического лечения местнораспространенного рака желудка
5.1.1 Непосредственные результаты радикальных хирургических вмешательств у больных местнорас-пространенным раком желудка
5.1.2 Непосредственные результаты паллиативных комбинированных вмешательств у больных мест-нораспространенным раком желудка
5.1.3 Непосредственные результаты симптоматических и эксплоративных вмешательств у больных мест-нораспространенным раком желудка
5.2 Отдаленные результаты хирургического лечения местнораспространенного рака желудка
5.2.1 Отдаленные результаты радикальных хирургических вмешательств у больных местнораспростра-ненным раком желудка
5.2.2 Отдаленные результаты паллиативных комбинированных хирургических вмешательств у больных местнораспространенным раком желудка
5.2.3 Отдаленные результаты симптоматических и эксплоративных вмешательств у больных местнорас-пространенным раком желудка
5.3 Резюме 215
Глава 6. Непосредственные результаты видеоассистированных операций при раке желудка
6.1 Непосредственные результаты видеоассистиро- ванных операций у больных раком желудка
6.2 Особенности операционно-послеоперационного периода у больных раком желудка после видеоас-систированных вмешательств
6.3 Онкологическая безопасность видеоассистированных операций при раке желудка
6.4 Резюме 229
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
