Введение
Глава 1. Современные эхокардиографические методы оценки кардиомеханики левого желудочка и левого предсердия у больных недостаточностью митрального клапана (обзор литературы) 10
1.1 Распространенность и этиология недостаточности левого атриовентрикулярного клапана органического генеза 10
1.2. Ультразвуковая анатомия левого атриовентрикулярного клапана в норме и патогенез его недостаточности 11
1.3. Хирургическое лечение митральной недостаточности 17
1.4 Современные ЭхоКГ методы оценки механической функции миокарда ЛЖ 21
1.5 Современные ЭхоКГ методы оценки механической функции левого предсердия. Оценка деформационных свойств левого предсердия 26
1.6 Векторный анализ миокарда ЛЖ и ЛП с построением диаграмм «поток-объем» ЛЖ и ЛП 37
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования 39
2.1 Организация исследования 39
2.2 Клиническая характеристика обследованных лиц. 41
2.3 Методы исследования 45
2.3.1 Методика проведения комплексного ЭхоКГ исследования 45
2.3.2 Методика обработки серошкальных ЭхоКГ изображений с оценкой деформации миокарда ЛЖ и ЛП c помощью метода 2D–Speckle Tracking Imaging в программе GE 54
2.3.3 Методика обработки серошкальных ЭхоКГ изображений ЛЖ и ЛП в программе MultiVox . 55
2.3.4 Статистические методы исследования полученных результатов. 59
Глава 3. Результаты собственных исследований 60
3.1 Оценка функции левого желудочка и левого предсердия по данным трансторакальной эхокардиографии у больных митральной недостаточностью до операции 60
3.1.1 Оценка функции миокарда левого желудочка у больных митральной недостаточностью до операции 60
3.1.2 Оценка функции миокарда левого предсердия по данным трансторакальной эхокардиографии в группе здоровых лиц и у больных митральной недостаточностью до операции 70
3.2 Оценка функции левого желудочка и левого предсердия по данным трансторакальной эхокардиографии у больных митральной недостаточностью после хирургического лечения в раннем и отдаленном послеоперационном периодах 79
3.2.1 Оценка функции миокарда левого желудочка у больных митральной недостаточностью после операции 79
3.2.2 Оценка функции миокарда левого предсердия по данным трансторакальной эхокардиографии у больных митральной недостаточностью после операции 90
3.3 Клинические наблюдения 102
Заключение 114
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Список сокращений 128
Список литературы 130
