ВВЕДЕНИЕ.......................................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................................ 11
1.1. Актуальные сведения о лимфомах: заболеваемость, стадирование, морфоиммунологические варианты.................................................................................................. 11
1.2. Лимфомы желудочно–кишечного тракта....................................................................... 13
1.3. Этиология и патогенез первичных НХЛ желудка ......................................................... 17
1.4. Клиническая картина при первичных НХЛ желудка .................................................... 21
1.5. Диагностика и макроскопические классификации первичных НХЛ желудка ........... 23
1.6. Дифференциальная эндоскопическая диагностика гастритоподобного варианта
первичных НХЛ желудка........................................................................................................ 29
1.6.1. Особенности макроскопической картины воспалительных неспецифических
поражений желудка......................................................................................................... 30
1.6.2. Особенности макроскопической картины рака желудка .................................. 32
1.6.3. Особенности макроскопической картины нейроэндокринных опухолей
желудка............................................................................................................................. 34
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................................... 36
2.1. Общая характеристика данных исследования ............................................................... 36
2.2. Методы статистической обработки данных................................................................... 42
2.3. Методы исследования ...................................................................................................... 42
2.3.1. Осмотр слизистой оболочки желудка в режиме белого света .......................... 44
2.3.2. Узкоспектральная эндоскопия ............................................................................. 46
2.3.3. Хромогастроскопия............................................................................................... 48
2.3.4. Осмотр в режиме близкого фокуса и увеличительная эндоскопия.................. 49
2.3.5. Методика сочетанного осмотра в режимах близкого фокуса, увеличения и
узкоспектральной визуализации.................................................................................... 50
2.3.6. Эндосонографическое исследование................................................................... 51
2.3.7. Методики получения материала для морфологического исследования.......... 53
2.3.8. Методики морфологической диагностики.......................................................... 54
ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА И КОМПЛЕКСНАЯ
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГАСТРИТОПОДОБНОГО ВАРИАНТА
ПЕРВИЧНЫХ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ЖЕЛУДКА ............................................... 56
3
3.1. Эндоскопическая семиотика гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка
................................................................................................................................................... 56
3.2. Эндоскопическая семиотика гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка
по типу атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. pylori..................... 73
3.3. Эндоскопическая семиотика гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка
по типу эрозивного гастрита................................................................................................... 78
3.4. Эндоскопическая семиотика гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка
по типу гиперпластического гастрита ................................................................................... 83
3.5. Эндоскопическая семиотика гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка
по типу комбинированного гастрита ..................................................................................... 89
3.6. Значение комплексного эндоскопического исследования в диагностике
гастритоподобного варианта первичных НХЛ желудка ...................................................... 91
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРИТОПОДОБНОГО ВАРИАНТА
ПЕРВИЧНЫХ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ЖЕЛУДКА ............................................. 101
4.1. Осмотр в режиме белого света ...................................................................................... 102
4.2. Осмотр в режиме узкоспектральной визуализации..................................................... 105
4.3. Осмотр в режиме близкого фокуса и оптического увеличения ................................. 111
4.4. Метод сочетанного осмотра в режимах узкоспектральной визуализации и
оптического увеличения........................................................................................................ 115
4.5. Эндосонографическое исследование ............................................................................ 116
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................................................................. 124
ВЫВОДЫ......................................................................................................................................... 131
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................................... 132
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ............................................ 133
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................................ 134
