Введение
Глава 1. Проблема послеоперационного обезболивания и перспективы фармакогенетики в ее решении (обзор литературы) 10
1.1. Послеоперационная боль и проблема адекватности анальгезии. Место трамадола в послеоперационном обезболивании. 10
1.2. Пациент как объект персонализированной медицины 24
1.3. Фармакогенетические аспекты анестезии и послеоперационного обезболивания 32
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 38
2.1. Клинический материал исследования 38
2.2. Методы исследования 42
Глава 3. Генетические факторы и послеоперационная анальгезия 53
3.1. Результаты генетического типирования пациенток 53
3.2. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома 55
3.3. Побочные эффекты, связанные с обезболиванием 59
Глава 4. Выраженность хирургического стресс-ответа в зависимости от генотипа пациенток 62
4.1. Показатели гемодинамики и нейровегетативного статуса 62
4.2. Эндокринно-метаболическая реакция на операцию 65
4.3. Изменения в системе гемостаза 68
Заключение 73
Выводы 83
Практические рекомендации 84
Список сокращений 85
Список литературы 86
