Введение
Глава 1. Обзор литературы .17
1.1. Современные представления о роли вазопрессина в регуляции функций мозга 17
1.2. Нейрофизиология и патология эмоций. Патогенез, факторы риска и методы лечения постинсультной депрессии 23
1.3. Роль вазопрессина в модуляции реакций на стресс, в регуляции эмоций в норме и при патологии 37
1.4. Регуляция мозгового кровотока в норме и при патологии 45
1.5. Роль аргинин-вазопрессина в регуляции церебрального кровотока .51
1.6. Нейрофизиология речевой деятельности. Афазии после инсультов: патогенез, клинические проявления, лечение 52
1.7. Роль вазопрессина в социальных коммуникациях, в модуляции речевой функции у человека 56
1.8. Патогенез и патофизиология инсульта. Механизмы нейропластичности 57
1.9. Роль вазопрессина в компенсаторно-восстановительных процессах мозга после повреждения .63
1.10. Двигательная функция. Нарушения двигательной функции и методы их лечения у больных с инсультами, болезнью Паркинсона и паркинсонизмом различного генеза 66
1.11. Роль вазопрессина в модуляции двигательной функции .71
1.12. Нейрофизиология анализатора чувствительности. Этиология, патогенез, клиника и основные методы лечения нарушений чувствительности после инсульта 74
1.13. Роль аргинин-вазопрессина в сенсорных процессах .78
1.14. Современные представления об патогенезе, клинике и лечении болевого синдрома, его особенности у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника 80
1.15. Роль аргинин-вазопрессина в модуляции ноцицепции 90
1.16. Нейрофизиология процессов памяти и её нарушения у больных с инсультами и дисциркуляторными энцефалопатиями. Методы оценки слухоречевой памяти. Модификация метода А.Р. Лурия .98
1.17. Современные представления о роли вазопрессина в модуляции процессов памяти и его эффективность в коррекции мнестических расстройств .106
Глава 2. Материалы и методы исследования .114
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 114
2.2. Физиологические, психоневрологические, нейропсихологические исследования 117
2.2.1. Методы оценки тяжести неврологических расстройств и функционального состояния больных с инсультами 117
2.2.2. Методы диагностики депрессивных состояний 118
2.2.3. Методы определения доминантности полушария по профилю моторной асимметрии 119
2.2.4. Методы определения личностных особенностей больных .120
2.2.5. Методы оценки состояния когнитивных функций .120
2.2.6. Методы исследования речевой функции .120
2.2.7. Методы оценки силы и тонуса мышц конечностей 121
2.2.8. Методы оценки нарушений чувствительности 121
2.2.9. Методы оценки выраженности паркинсонического синдрома .124
2.2.10. Методы оценки болевого синдрома 124
2.2.11. Методы оценки слухоречевой памяти 125
2.2.12. Методы оценки церебрального кровотока 126
2.3. Способы введения аргинин-вазопрессина и пирацетама .127
2.4. Методы статистической обработки данных 127
Глава 3. Результаты собственных исследований .129
3.1. Выявление факторов риска развития постинсультных депрессий 129
3.2. Влияние аргинин-вазопрессина на депрессивные расстройства у больных с инсультами .132
3.3. Влияние аргинин-вазопрессина на церебральный кровоток и динамику афазий у больных с инсультами 135
3.3.1. Оценка влияния аргинин-вазопрессина на афазии и эффективность повторных курсовых введений нейропептида 135
3.3.2. Оценка влияния аргинин-вазопрессина на мозговой кровоток у больных с афазиями после инсульта 136
3.4. Влияние аргинин-вазопрессина на мозговой кровоток у больных в резидуальном периоде инсульта .138
3.4.1. Сравнение влияния аргинин-вазопрессина и пирацетама на мозговой кровоток у больных, перенесших инсульт .140
3.4.2. Сопоставление особенностей влияния аргинин-вазопрессина и пирацетама на неврологические нарушения у больных с инсультами .141
3.5. Оценка влияния аргинин-вазопрессина на двигательные расстройства у больных с инсультами 142
3.5.1. Влияние аргинин-вазопрессина на мышечную силу у больных после инсульта.. 142
3.5.2. Влияние аргинин-вазопрессина на спастичность у больных, перенесших инсульт 144
3.5.3. Эффективность аргинин-вазопрессина в лечении больных с болезнью Паркинсона и с паркинсонизмом различного генеза 146
3.6. Эффективность аргинин-вазопрессина в коррекции нарушений чувствительности у больных после инсульта .152
3.7. Эффективность аргинин-вазопрессина в лечении вертеброгенного болевого синдрома у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника .155
3.8. Исследование слухоречевой памяти и обучения с использованием модификации теста А.Р. Лурия у больных с цереброваскулярными заболеваниями 162
3.9. Оценка влияния аргинин-вазопрессина на нарушения вербальной памяти и обучения у больных с инсультами 167
Глава 4. Обсуждение результатов .170
Заключение 202
Выводы .204
Практические рекомендации 206
Список основных сокращений 207
Список литературы 210
