Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Эпидемиология диабетических поражений сетчатки 11
1.2 Клинические проявления и классификация поражения макулярной области при диабете 13
1.3 Лазерная терапия диабетического макулярного отека 22
1.3.1 История фото- и лазерной коагуляции в лечении заболеваний глаз 22
1.3.2 Биофизические основы лазеркоагуляции и механизмы ее лечебного эффекта при диабетическом макулярном отеке 23
1.3.3 Показания и противопоказания к лазеркоагуляции при ДМО 25
1.3.3.1 Основные методики лазерной коагуляции 26
1.3.3.2 Параметры лазерной коагуляции 27
1.3.3.3 Критерии эффективности лазерного лечения диабетического макулярного отека 29
1.3.3.4 Осложнения лазеркоагуляции в макуле 31
1.3.4. Микрофотокоагуляция при ДМО 33
1.3.4.1 История вопроса, теоретические основы микрофотокоагуляции 33
1.3.4.2 Описание методики микрофотокоагуляции 33
1.3.4.3 Эффективность микрофотокоагуляции при различных типах ДМО 34
1.4 Другие традиционные и перспективные методы лечения диабетического макулярного отека 37
1.4.1 Коррекция системного статуса 37
1.4.2 Традиционная консервативная терапия 38
1.4.3 Интравитреальное введение глюкокортикоидов 39
1.4.4 Интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза 41
1.4.5 Хирургическое лечение ДМО 44
Глава 2. Материал и методы исследования 46
2.1 Общая характеристика исследуемого материала 47
2.2 Методы обследования органа зрения 47
2.3 Лечебное оборудование 53
2.4 Методики статистического анализа полученных данных 54
Глава 3. Сравнительная оценка эффективности различных лазерных технологий в лечении диабетического макулярного отека 55
3.1 Сравнительный анализ эффективности пороговой лазерной коагуляции по методике модифицированной «решетки» (mETDRS, 532 нм) и субпороговой микрофотокоагуляции высокой плотности (810 нм) в лечении ДМО 57
3.2 Разработка методики лазерной субпороговой коагуляции высокой плотности (810 нм) и комплексная инструментальная оценка анатомических и функциональных результатов ее применения в лечении ДМО 65
3.3 Анализ эффективности использования инфракрасной субпороговой лазерной коагуляции высокой плотности в сравнении с микрофотокоагуля-цией высокой плотности (810 нм) в лечении ДМО 75
Заключение 89
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список сокращений 100
Список литературы 101
