Введение
Глава. 1. Обзор литературных данных. Современное состояние проблемы лечения кистозных вестибулярных шванном 14
1.1 Определение 14
1.2 История изучения проблемы вестибулярных шванном 14
1.3 Эпидемиология 16
1.4 Патоморфология 20
1.5 Патогенез кистозных вестибулярных шванном 21
1.6 Клиническая картина классификации и стадии развития патологического процесса 23
1.7 Диагностика 25
1.8 Хирургическое лечение вестибулярных шванном 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1 Общая характеристика исследуемой группы пациентов 30
2.2 Технические средства, использованные при проведении оперативных вмешательств 32
2.3 Характеристика и анализ диагностического комплекса 33
2.4 Особенности оперативного вмешательства 36
2.5 Анестезиологическое пособие 38
2.6 Интраоперационный электрофизиологический мониторинг 39
2.7 Методика оценки результатов лечения 41
2.8 Методы статистической обработки материала 43
Глава 3 Особенности клинической картины у пациентов с кистозными и солидными вестибулярными ванномами 45
3.1 Общая характеристика полученных результатов 45
3.2 Особенности клинической картины у пациентов с кистозными и солидными вестибулярными шванномами 48
3.3 Дисфункция лицевого нерва в предоперационном периоде 55
Глава 4. Результаты хирургического лечения пациентов с кистозными и солидными вестибулярными шванномами 57
4.1 Общие сведения 57
4.2 Радикальность операции у пациентов с кистозными и солидными вестибулярными шванномами 57
4.3 Патоморфологическая картина 58
4.4 Динамика неврологических нарушений в ближайшем послеоперационном периоде 59
4.5 Динамика функции лицевого нерва в раннем послеоперационном периоде 68
4.6 Ближайшие послеоперационные осложнения 70
4.7 Качество жизни больных с кистозными и солидными вестибулярными шванномами в ближайшем послеоперационном периоде 73
Глава 5. Сравнительная характеристика клинической картины и результатов хирургического лечения у пациентов с различными типами кистозных вестибулярных шванном 77
5.1 Общие сведения 77
5.2 Анализ клинической картины при различных типах кистозных вестибулярных шванном 83
5.2.1 Рентгенологическая картина у пациентов с различными типами кистозных вестибулярных шванном 83
5.2.2 Оценка частоты неврологических нарушений у пациентов с различными типами кистозных вестибулярных шванном в ближайшем послеоперационном периоде 86
5.2.3 Дисфункция лицевого нерва у пациентов с различными типами кистозных шванном 99
5.2.4 Радикальность операции при различных типах кистозных ветибулярных шванном.. 102
5.3 Патоморфология у пациентов с кистозными вестибулярными шванномами 102
5.4 Частота и структура осложнений при кистозных вестибулярных шванномах 107
5.5 Качество жизни пациентов с кистозными вестибулярными шванномами в раннем послеоперационном периоде 109
5.6 Послеоперационная летальность при кистозных вестибулярных шванномах 110
5.7 Рецидивы кистозных вестибулярных шванном 111
5.8 Качество жизни больных с кистозными вестибулярными шванномами в позднем послеоперационном периоде 114
Заключение 125
Выводы 134
Практические рекомендации 136
Перспективы дальнейшей разработки темы 137
Список литературы 138
Приложение 152
Список больных, включенных в исследование 164
