Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Неалкогольная жировая болезнь печени как клиническая проблема 15
1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени и кишечник: взаимосвязи и взаимовлияния 20
1.3. Клиническое значение лептина, фактора роста эндотелия сосудов при неалкогольной жировой болезни печени и патологии кишечника 26
1.4. Клиническое значение нарушений показателей клеточного обновления при заболеваниях желудочно-кишечного тракта .32
1.5. Подходы к терапии неалкогольной жировой болезни печени. 34
Глава 2. Материалы и методы 39
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов. 39
2.2. Эндоскопические, морфологические, иммуногистохимические методы исследования 46
2.2.1. Эндоскопический метод исследования 46
2.2.2. Общеморфологический метод исследования 47
2.2.3. Иммуногистохимический и морфометрический методы исследования 48
2.3. Методы бактериологического исследования кала .49
2.4. Статистическая обработка результатов исследования 49
2.5. Характеристика здоровых лиц контрольной группы 50
Глава 3. Клинические, эндоскопические, морфологические, иммуногистохимические особенности толстой кишки при неалкогольной жировой болезни печени 53
3.1. Клинико-инструментальные особенности неалкогольной жировой болезни печени у включенных в исследование пациентов 53
3.2. Особенности кишечной дисфункции при неалкогольной жировой болезни печени 57
3.3. Показатели биоценоза кишечника при неалкогольной жировой болезни печени .59
3.4. Эндоскопические и морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки при неалкогольной жировой болезни печени .62
3.5. Иммуногистохимические и морфометрические показатели экспрессии колоноцитов, иммунопозитивных к лептину и фактору роста эндотелия сосудов, при неалкогольной жировой болезни печени .66
3.6. Морфометрические показатели клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов, иммунопозитивных к Ki-67 и Bcl-2 при неалкогольной жировой болезни печени .73
Глава 4. Клинико-морфологические особенности толстой кишки при неалкогольной жировой болезни печени на фоне различных вариантов терапии 81
Глава 5. Прогнозирование прогрессии фиброза печени и полипов в толстой кишке при неалкогольной жировой болезни печени (математические модели) 88
Заключение 95
Выводы 104
Практические рекомендации .106
Список литературы .107
