Введение
Глава I. Селективная проксимальная ваготомия с дренирующими желудок операциями в лечении язвенных пилородуоденальных стенозов (обзор литературы) 9
Глава II. Материал и методы исследования 32
2.1. Общая характеристика обследованного контингента больных 32
2.2. Характеристика методов исследования и трактовка их результатов 35
2.3. Оценка результатов хирургического лечения 38
2.4. Методика селективной проксимальной ваготомии и дренирующих желудок операций 41
Глава III. Тактика выбора метода дренирующей желудок операции, сочетаемой с селективной проксимальной ваготомией, при суб- и декомпенсированном стенозе 46
3.1. Анатомическое и физиологическое обоснование сочетания селективной проксимальной ваготомии с поперечным гастродуоденоанастомозом 46
3.2. Принципы выбора СПВ в сочетании с дренирующими желудок операциями при пилородуоденальном стенозе 49
Глава IV. Результаты хирургического лечения язвенных стенозов путём селективной проксимальной ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями 58
4.1.Непосредственные результаты СПВ с поперечным и СПВ с продольными гастродуоденоанастомозами 58
4.2. Отдалённые результаты селективной проксимальной ваготомии в сочетании с поперечным и селективной проксимальной ваготомии с продольными гастродуоденоанастомозами 61
4.3. Функциональные результаты хирургического лечения ПДС в зависимости от метода дренирующей желудок операции 64
4.3.1. Сравнительная оценка секреторной функции желудка после поперечного и продольного гастродуоденоанастомозов в сочетании с селективной проксимальной ваготомией 64
4.3.2. Сравнительная харатеристика частоты и интенсивности дуоденогастрального рефлюкса в зависимости от метода дренирующей желудок операции 68
4.3.3. Моторно-эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки в отдалённых сроках после СПВ с дренирующими операциями 70
4.4. Сравнительная эндоскопическая и морфологическая оценка результатов поперечного и продольного гастродуоденоанастомозов 75
4.4.1. Сравнительная эндоскопическая оценка после поперечного и продольного гастродуоденоанастомозов 75
4.4.2. Сравнительная морфологическая оценка слизистой оболочки желудка после поперечного и продольного гастродуоденоанастомозов 80
4.5. Сравнительная оценка отдаленных результатов СПВ + ПГДА с позиции изучения качества жизни больных 84
4.5.1. Влияние клинического течения дуоденальной язвы на качество жизни больных 84
4.5.2. Зависимость уровня качества жизни пациентов от метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом 88
Заключение и обсуждение результатов 96
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список литературы 114
