Введение
Глава 1. Обзор литературы .12
1.1 Актуальность проблемы неалкогольной жировой болезни печени 12
1.2 Атеросклероз мезентериальных артерий .18
1.3 Роль нарушений мезентериального кровообращения в поражении печени 21
1.4 Роль иммунной системы в развитии фиброза печени и мезентериального атеросклероза 24
Глава 2. Материалы и методы 30
2.1 Организация исследования 30
2.2 Методы исследования .31
2.2.1 Клинико-лабораторная характеристика пациентов, включенных в исследование .32
2.2.2 Методы оценки иммунного статуса у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от выраженности мезентериального атеросклероза 36
2.2.3 Инструментальные методы исследования 42
2.3 Общая клиническая характеристика больных 52
2.4 Статистическая обработка результатов 62
Глава 3. Результаты исследования .64
3.1 Клинико-лабораторные и инструментальные особенности неалкогольной жировой болезни печени в зависимости от выраженности атеросклероза мезентериальных артерий 64
3.1.1 Анализ клинической симптоматики у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от выраженности мезентериального атеросклероза 64
3.1.2 Показатели биохимического исследования периферической крови и плазменного звена гемостаза у больных с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от выраженности мезентериального атеросклероза 67
3.1.3 Ультразвуковые особенности структуры печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от выраженности мезентериального атеросклероза 73
3.1.4 Комплексная оценка фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени в зависимости от выраженности мезентериального атеросклероза .75
3.2 Взаимосвязь особенностей атеросклеротического поражения мезентериальных артерий с лабораторными и инструментальными характеристиками неалкогольной жировой болезни печени 84
3.2.1 Локализация атеросклеротического поражения мезентериальных артерий у больных с неалкогольной жировой болезнью печени 84
3.2.2 Взаимосвязь показателей гемодинамики мезентериальных артерий с лабораторными показателями и маркерами фиброза печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени .88
3.3 Особенности иммунного статуса пациентов с неалкогольнй жировой болезнью печени и мезентериальным атеросклерозом 89
3.4 Факторы, ассоциирующиеся с поражением мезентериальных артерий и фиброзом печени (результаты логистической регрессии) .98
Заключение 108
Выводы 122
Практические рекомендации 123
Список сокращений 124
Приложение 128
Список литературы .146
