Введение
Глава 1. Обзор литературы. 11
1.1 Факторы прогноза течения и исхода заболевания меланомой кожи. 11
1.2. Субпопуляции иммунных клеток в микроокружении меланомы кожи . 13
1.3. Прогностическое значение FoxP3+ Т-лимфоцитов в инфильтрате опухоли 19
1.4. Прогностическое значение Т-регуляторных лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате опухоли у больных меланомой кожи. 21
1.5. Прогностическое значение соотношений субпопуляций лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате опухоли 22
Глава II. Материал и методы исследования 26
2.1. Общая характеристика больных меланомой кожи. 26
2.2. Критерии отбора клинических случаев для анализа. 29
2.3. Подготовка гистологических препаратов. 29
2.4. Подготовка иммуногистохимических препаратов. 30
2.5.Оценка экспрессии иммуногистохимических маркеров интра- и перитуморальной инфильтрации. 31
2.6. Методы статистического анализа данных. 32
Глава III. Данные собственных наблюдений 33
3.1.Общая характеристика субпопуляций пери- и интратуморальных иммунокомпетентных клеток в лимфоидном инфильтрате опухоли. 33
3.2. Показатели содержания CD3+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 34
3.3. Показатели содержания CD8+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 40
3.4. Показатели содержания CD4+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 46
3.5. Показатели содержания CD20+ B-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 52
3.6. Показатели содержания FoxP3+ T-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи . 57
3.7. Показатели содержания TIA 1+ T-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи 63
3.8. Показатели содержания СD68+ макрофагов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 69
3.9. Показатели индекса соотношения субпопуляций CD4+/CD8+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 74
3.10. Показатели индексов соотношения CD3+/CD20+ субпопуляций Т- и В лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 79
3.11. Показатели индексов соотношения CD8+/FoxP3+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 84
3.12. Показатели индексов соотношения субпопуляций CD4+/FoxP3+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи. 89
3.13. Показатели индекса соотношения CD8+/TIA1+ Т-лимфоцитов в лимфоидном инфильтрате меланомы кожи 94
3.14. Субпопуляций перитуморальных ИКК и индексы их соотношения в лимфоидном инфильтрате опухоли больных меланомой кожи в 3-х группах наблюдения . 99
3.15. Субпопуляций интратуморальных ИКК и индексы их соотношения в лимфоидном инфильтрате опухоли больных меланомой кожи в 3-х группах наблюдения. 103
3.16. Роль клинико-морфологических факторов в прогнозе 5-летней общей выживаемости больных меланомой кожи 107
3.17. Влияние субпопуляций перитуморальных ИКК и индексов их соотношений на 5-летнюю общую выживаемость больных меланомой кожи. 110
3.10. Влияние субпопуляций интратуморальных ИКК и индексов их соотношений на 5-летнюю общую выживаемость больных меланомой кожи. 113
3.18. Многофакторный анализ влияния клинических, морфологических факторов и субпопуляций пери- и интратуморальных ИКК на 5-летнюю общую выживаемость больных меланомой кожи. 116
3.19. Роль клинико-морфологических факторов в прогнозе 5-летней безрецидивной выживаемости больных меланомой кожи 117
3.20. Влияние субпопуляций ИКК и индексов их соотношений на 5-летнюю безрецидивную выживаемость больных меланомой кожи 119
3.24. Многофакторный анализ влияния клинических, морфологических факторов и субпопуляций пери- и интратуморальных ИКК на 5-летнюю безрецидивную выживаемость больных меланомой кожи. 127
Глава IV. Обсуждение полученных результатов. 129
Заключение 137
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список литературы 142
