ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ..................................................................... 14
1.1 Инверсионные повреждения. .................................................................. 14
1.2 Эверсионные повреждения...................................................................... 19
1.3 Переломы заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой
кости. ................................................................................................................... 25
1.4 Проблемы внутренней фиксации............................................................ 27
1.5 Отсроченные оперативные вмешательства. .......................................... 29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. ............................................................. 32
2.1 Характеристика выборки пациентов. ..................................................... 32
2.2 Методы исследования. ............................................................................. 34
2.2.1 Клинические методы............................................................................. 34
2.2.1.1 Жалобы и анамнез. ................................................................................ 34
2.2.1.2 Физикальное обследование................................................................. 34
2.2.2 Инструментальные методы................................................................. 35
2.2.2.1 Рентгенография. ................................................................................... 35
2.2.2.2 Мультисрезовая компьютерная томография. ................................... 36
2.2.2.3 Магнитно-резонансная томография................................................... 37
2.2.2.4 Видеоанализ походки. ......................................................................... 38
2.2.2.5 Компьютерная подография................................................................. 39
2.3 Методы лечения........................................................................................ 41
2.4 Статистическая обработка данных. ........................................................ 43
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛУЧЕВЫЕ СТАДИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА....................................................................... 45
3
3.1 МСКТ-семиотика состояния парафрактурной ткани при
повреждениях голеностопного сустава. .......................................................... 45
3.3 МРТ-семиотика повреждений голеностопного сустава....................... 56
3.4 Клинико-лучевые стадии повреждений голеностопного сустава. ...... 60
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НЕСВЕЖИМИ И ЗАСТАРЕЛЫМИ
ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА С ПРИМЕНЕНИЕМ
МЕТОДА ИЛИЗАРОВА....................................................................................... 65
4.1 Лечение пациентов с последствиями эверсионных повреждений
голеностопного сустава..................................................................................... 65
4.1.1 Особенности лечения пациентов с повреждениями голеностопного
сустава в стадию резорбции.............................................................................. 65
4.1.2 Особенности лечения пациентов с повреждениями голеностопного
сустава в стадию консолидации. ...................................................................... 75
4.1.3 Особенности лечения пациентов с повреждениями голеностопного
сустава в стадию деформации. ......................................................................... 79
4.2 Лечение пациентов с последствиями инверсионных повреждений
голеностопного сустава..................................................................................... 95
4.2.1 Особенности лечения пациентов с фронтальной нестабильностью
голеностопного сустава..................................................................................... 95
4.2.2 Особенности лечения пациентов с сагиттальной нестабильностью
голеностопного сустава................................................................................... 104
4.2.3 Особенности лечения пациентов с фронтальной и сагиттальной
нестабильностью голеностопного сустава. ................................................... 107
4.3 Алгоритм оперативного лечения пациентов с несвежими и
застарелыми повреждениями голеностопного сустава в зависимости от
клинической стадии и типа повреждения. .................................................... 111
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ............................. 114
4
5.1 Анатомические результаты....................................................................... 114
5.2 Функциональны результаты. .................................................................... 114
ГЛАВА 6. АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ........................................ 117
6.1 Ошибки........................................................................................................ 117
6.2 Осложнения ................................................................................................ 124
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. .................................................................................................. 128
ВЫВОДЫ............................................................................................................. 133
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................. 134
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: ................................................................................. 135
ПРИЛОЖЕНИЯ................................................................................................... 154
