Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы нейровизуализационной диагностики аддиктивных расстройств (обзор литературы) 14
1.1 Нейрофизиология и нейроанатомия синдрома зависимости (общие вопросы) 15
1.2 Роль функциональной МРТ в нейроисследованиях 21
1.3 Типы и способы предъявления стимульного материала при проведении функциональных нейроисследований 27
1.4 Применение нейровизуализации в диагностике синдрома зависимости от опиоидов 32
Глава 2. Основные этапы, материал и методы исследования 53
2.1 Этапы исследования 53
2.2 Клинико-демографические характеристики исследуемых пациентов 53
2.3 Отбор пациентов для проведения нейровизуализации 56
2.4 Лучевые методики, примененные в исследовании 61
2.4.1 Функциональная магнитно-резонансная томография 61
2.4.2 Методика диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии 65
2.4.3 Обработка структурных данных (Т1 ISOTROPIC) с определением толщины коры головного мозга (воксельная морфометрия) 68
2.5 Клинический психиатрический метод 74
2.6. Уровневая оценка психического состояния 76
2.7 Психофизиологические методики 812
2.8 Статистическая обработка результатов 83
Глава 3. Нейровизуализационная диагностика синдрома зависимости с применением функциональной МРТ 86
3.1 Результаты функциональной магнитно-резонансной томографии покоя в диагностике опиоидной наркомании 86
3.2 Результаты функциональной магнитно-резонансной томографии Task-fMRI 95
3.3 Анализ функциональных узлов нейросетей покоя и подкорковых структур головного мозга при синдроме зависимости от алкоголя 99
3.4 Коннектометрический анализ функциональных связей головного мозга при алкоголизме 105
3.5 Функциональные характеристики состояния интоксикации алкоголем 109
Глава 4. Результаты трактографии головного мозга при синдроме зависимости 116
4.1 Нейросетевые характеристики головного мозга при синдроме зависимости .118
4.2 Результаты межгрупповой магнитно-резонансной коннектометрии .129
Глава 5. Микроструктурная патология головного мозга при аддиктивных расстройствах по данным магнитно резонансной морфометрии 134
5.1 Результаты морфометрии головного мозга у пациентов с синдромом зависимости при короткой ремиссии 134
5.2 Результаты морфометрии головного мозга у пациентов с синдромом зависимости при длительных сроках ремиссии 147
5.3 Результаты морфометрии головного мозга у пациентов с алкоголизмом 152
Глава 6. Основные психопатологические проявления синдрома зависимости от опиоидов и алкоголя 160
6.1 Результаты психометрических показателей у больных с синдромом зависимости от опиоидов и алкоголя 161
6.2 Результаты психофизиологических показателей у больных с синдромом зависимости от опиоидов и алкоголя 172
6.2.1 Анализ особенностей внимания при выполнении Струп-теста на различных сроках ремиссии у пациентов с синдромом зависимости от опиоидов 172
6.2.2 Анализ психологического состояния по данным автоматизированного программного комплекса «Аддикт» у пациентов с синдромом зависимости от опиоидов и алкоголя 176
Обсуждение результатов 178
Выводы 189
Практические рекомендации 192
Список литературы 195
