Введение
Глава 1 Современные представления о возможностях мрт и других методов лучевой диагностики в оценке ишемического повреждения, жизнеспособности и функционального состояния миокарда при ИБС и её осложненных формах 15
1.1 Патофизиологические изменения миокарда при ишемической кардиомиопатии и хронической аневризме левого желудочка, роль МРТ с контрастным усилением в диагностике осложненных форм ИБС 15
1.2 Жизнеспособный миокард: понятия оглушенности, гибернации и ишемического прекондиционирования 20
1.3 Роль МРТ и других методов визуализации в оценке жизнеспособности миокарда 22
1.3.1 Оценка жизнеспособности миокарда на основе выявления его функциональных изменений при ИБС: роль эхоКГ и МРТ; стресс-тест с добутамином 22
1.3.2 Оценка жизнеспособности миокарда на основе выявления
его морфологических изменений при ИБС 26
1.4 Роль диагностики жизнеспособного миокарда в прогнозировании послеоперационной динамики у пациентов с осложненными формами ИБС 35
1.5 МРТ в диагностике влияния распространенности постинфарктных Рубцовых изменений миокарда ЛЖ на характер послеоперационной динамики у пациентов с осложненными формами ИБС 41
1.6 Перспективы МРТ в диагностике атеросклеротического поражения коронарных артерий 44
1.7 Возможности МРТ с контрастным усилением в диагностике и лечении нарушения ритма сердца как одного из осложнений ИБС з
Глава 2 Материал и методы исследования 50
2.1 Общая характеристика материала исследования 50
2.2 Группы пациентов и их характеристика 52
2.3 Методика проведения МРТ сердца с контрастным усилением 63
2.4 МРТ с контрастным усилением в прогнозировании послеоперационной динамики у пациентов с осложненными формами ИБС 74
2.5 МРТ с контрастным усилением в прогнозировании локализации эктопического очага в миокарде у пациентов с ПИКС в сочетании с ЖЭС 75
2.6 Статистическая обработка 77
Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение 83
3.1 Количественная оценка морфофункционального состояния миокарда ЛЖ с помощью МРТ с контрастным усилением: роль в прогнозировании послеоперационной динамики у больных ИКМП без формирования аневризмы ЛЖ 83
3.2 Количественная оценка морфофункционального состояния миокарда ЛЖ с помощью МРТ с контрастным усилением: роль в прогнозировании послеоперационной смертности у больных с ХАЛЖ, сформировавшейся в бассейне кровоснабжения ПМЖВ ЛКА 92
3.3 Обсуждение результатов исследования роли МРТ с контрастным усилением в прогнозировании послеоперационной динамики у пациентов с осложненными формами ИБС 102
3.4 МРТ с контрастным усилением в определении локализации эктопического очага в миокарде у пациентов с ПИКС в сочетании с ЖЭС:
Результаты исследования и их обсуждение 107
Заключение 113
Выводы 121
Практические рекомендации 123
Литература
