Введение
ГЛАВА 1. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов в и с в современный период (обзор литературы) 15
1.1. Краткая характеристика возбудителей гемоконтактных вирусных гепатитов 15
1.2. Молекулярно-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В. 24
1.3. Определение лекарственной резистентности и механизм её формирования 31
1.4. Разнообразие мутаций в гене полимеразы вируса гепатита В, ассоциированных с развитием лекарственной устойчивости 33
1.5. Молекулярно-эпидемиологические особенности гепатита С 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Методология, материалы и объем проведенных исследований 43
2.2. Характеристика обследованных пациентов с ХГ 45
2.3. Серологические методы 48
2.4. Молекулярно-биологические методы 48
2.5. Статистическая обработка данных 53
ГЛАВА 3. Эпидемиологические особенности гемоконтактных вирусных гепатитов в Республике Саха (Якутия) 54
3.1. Этиологическая структура хронических вирусных гепатитов в Республике Саха (Якутия). 1999-2014гг. 55
3.2. Эпидемиология хронического гепатита В в Республике Саха (Якутия).. 58
3.3. Эпидемиология хронического гепатита С в Республике Саха (Якутия).. 60
3.4. Лабораторные характеристики обследованных больных ХГВ
3.4.1. Количественное содержание HBsAg в сыворотке крови 64
3.4.2. Выявление ДНК вируса ГВ (качественный и количественный анализ) 65
3.4.3. Выявление HBeAg и анти-HBe 67
3.5. Некоторые лабораторные характеристики обследованных больных ХГС –
выявление РНК вируса ГС (качественный и количественный анализ) 67
ГЛАВА 4. Молекулярно-генетические характеристики изолятов вируса гепатита в, выделенных в различных регионах Республики Саха (Якутия) 69
4.1. Определение генотипов вируса ГВ с помощью теста Inno-LIPA 69
4.2. Определение мутаций в области pre-core/core генома ВГВ с помощью теста INNO-LIPA 71
4.3. Определение мутаций лекарственной устойчивости изолятов вируса ГВ с помощью теста Inno-LIPA 76
4.4. Секвенирование изолятов вируса ГВ, выделенных от больных ХГВ из разных районов Республики Саха (Якутия), и их филогенетический анализ ..78
ГЛАВА 5. Молекулярно-генетические и молекулярно эпидемиологические характеристики изолятов вируса гепатита с, выделенных в различных районах Республики Саха (Якутия) 83
5.1. Определение генотипов вируса ГС с помощью ПЦР с типоспецифическими праймерами 83
5.2. Секвенирование изолятов вируса ГС, выделенных от больных ХГС из разных районов Республики Саха (Якутия), и их филогенетический анализ 86
Обсуждение 96
Практические рекомендации 106
Заключение 107
Выводы 113
Термины и определения 114
Список сокращений 118
Литература 119
