Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Рецидивы плоскоклеточного рака головы и шеи: состояние проблемы 10
1.2. Методы лечения рецидивов рецидивов рака головы и шеи 11
1.3. Повторная лучевая терапия рецидивов рака головы и шеи 13
1.3.1. Конвенциональная лучевая терапия (послеоперационная) 13
1.3.2. Конвенциональная лучевая/химиолучевая терапия нерезектабельного рецидива 15
1.3.3. Повторная лучевая терапия с использованием современных методик облучения 17
1.3.4. Комбинация повторной лучевой терапии с лекарственным лечением (химиотерапия, таргетная терапия) 19
1.3.5. Планирование повторной лучевой терапии (объемы облучения, фракционирование, суммарные очаговые дозы) 23
1.4 Толерантность нормальных тканей при повторном облучении 28
1.5. Отбор больных для повторной лучевой терапии (показания, противопоказания) 33
Заключение 36
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Общая характеристика групп пациентов 37
2.2. Методы обследования 43
2.3. Методы лечения 43
2.4. Методы оценки результатов лечения и статистической обработки 46
Глава 3. Собственные результаты
3.1. Суммарные дозы на критические органы при повторном конформном облучении с использованием методик IMRT и VMAT в режиме интегрированного буста 47
3.2. Непосредственная эффективность 55
3.3. Отдаленные результаты лечения 56
3.4. Ранние лучевые реакции и поздние осложнения лечения 58
Глава 4. Обсуждение 60
Выводы 67
Практические рекомендации 69
Список литературы 70
