Введение
Глава I. Развитие методов заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью (обзор литературы) 15
1.1. Распространенность хронической болезни почек и заместительная почечная терапия 15
1.2. Современные особенности развития трансплантации почки в мире 17
1.3. Функция щитовидной железы у больных хронической болезнью почек до и после трансплантации почки 21
1.4. Варианты реконструкции левой почечной вены живого донора 31
1.5. Рецидив заболевания и хроническая трансплантационная нефропатия 35
Глава II. Материал и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика и структура клинических наблюдений 41
2.2. Инструментальные методы исследования 45
2.3. Клинико-лабораторный мониторинг 49
2.4. Техника изъятия почки у живого донора 52
2.5. Техника аллотрансплантации почки 53
2.6. Режим иммуносупрессии 55
2.7. Оценка функции трансплантата в послеоперационном периоде 56
2.8. Диагностические критерии острой реакции отторжения 57
2.9. Исследование качества жизни реципиентов 58
2.10. Статистическая обработка материала 60
Глава III. Состояние заместительной почечной терапии в Республике Таджикистан 61
3.1. Обеспеченность населения республики Таджикистан заместительной терапией хронической почечной недостаточности 61
3.2. Оборудование, обследование и режим лечения гемодиализом, сведения о сосудистом доступе у больных на программном гемодиализе 64
3.3. Сопутствующие заболевания у больных на программном гемодиализе 73
3.4. Выживаемость больных на программном гемодиализе 76
3.5. Инфицированность вирусами гепатитов В и С 78
Глава IV. Результаты организации и реализации программы трансплантации почки в Республике Таджикистан 79
4.1. Организация трансплантологической службы 79
4.2. Опыт трансплантации почки в Государственном Учреждении «Национальный научный центр трансплантации органов и тканей человека» Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан 81
4.3. Особенности выбора донора 86
4.4. Прогностическая ценность факторов риска развития ранней дисфункции трансплантата после родственной пересадки почки 89
Глава V. Варианты анатомии левой почечной вены и оптимизация венозного оттока при трансплантации почки от живого донора 95
5.1. Общая характеристика исследуемых групп 95
5.2. Методики пластики левой почечной вены 96
5.3. Характеристика хирургических осложнений в исследуемых группах 102
5.4. Кровообращение почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде 104
5.5. Расположение трансплантата в забрюшинном пространстве 106
Глава VI. Состояние и функция щитовидной железы у больных до и после трансплантации почки 114
6.1. Состояние щитовидной железы у реципиентов перед трансплантацией 114
6.2. Уровень гормонов щитовидной железы в раннем периоде после трансплантации почки 121 6.3. Процессы липо-пероксидации и антиокислительной защиты у больных с гипертиреозом после пересадки почки 127
6.4. Изменение уровня интерлейкинов в сыворотке крови у пациентов с гипертиреозом 129
6.5. Состояние щитовидной железы в отдалённом периоде после трансплантации почки 133
Глава VII. Реабилитация больных и дисфункция трансплантата в отдаленном периоде 136
7.1. Интраоперационная биопсия собственной почки реципиента 136
7.2. Прогностическая ценность некоторых факторов риска, влияющих на длительность выживания больных и трансплантата после родственной пересадки почки 141
7.3. Оценка качества жизни больных после трансплантации почки 146
7.4. Диспансеризация больных после трансплантаци 152
Глава VIII. Перспективные направления развития трансплантологии в Республике Таджикистан 158
8.1. Комплексная система организации трансплантологической помощи 158
8.2. Роль Этической комиссии по вопросам трансплантации 163
8.3. Организационные аспекты диспансерного наблюдения после трансплантации почки 167
8.4. Образовательные программы 169
8.5. Перспективы организации посмертного донорства органов 172
Заключение
