Введение
ГЛАВА 1. Клиническое значение цитомегаловирусной инфекции у детей после трансплантации печени (обзор литературы). 10
1.1. Этиология и эпидемиология ЦМВИ после трансплантации печени 13
1.2. Особенности патогенеза течения ЦМВИ 16
1.3. Клиническое значение ЦМВИ после трансплантации печени . 19
1.4. Диагностика и мониторинг активности ЦМВИ 25
1.5. Факторы риска для развития клинических проявлений ЦМВ-заболевания 28
1.6. Профилактика ЦМВИ 30
1.7. Лечение ЦМВИ 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Общая характеристика клинических данных 41
2.2. Обследование до трансплантации.
2.2.1. Стандартное обследование реципиента 42
2.2.2. Характеристика доноров части печени . 45
2.3. Предоперационная подготовка реципиентов. 47
2.3.1. Общая подготовка реципиента к проведению трансплантации печени.. 47
2.3.2. Особенности подготовки реципиентов при выявлении ЦМВИ 49
2.3.3. Особенности подготовки реципиентов для проведения АВО-несовместимой трансплантации печени. 50
2.5. Послеоперационное ведение реципиентов 51
2.5.1. Динамический мониторинг состояния. 51
2.5.2. Профилактические и лечебные мероприятия после трансплантации 52
2.5.3. Мониторинг активной ЦМВИ у детей после трансплантации печени.55
2.5.4. Профилактика ЦМВИ у детей после трансплантации печени 55
2.5.5. Лечение ЦМВИ у детей после трансплантации печени. 56
2.6 Статистические методы анализа результатов исследования 57
ГЛАВА 3. Клинические результаты профилактики и лечения цмви при трансплантации печени . 59
3.1 Результаты предоперационного обследования реципиентов. 59
3.2 Эффективная профилактика ЦМВИ до трансплантации печени. 60
3.3 Результаты профилактики и лечения ЦМВИ после трансплантации печени.
3.3.1. Выбор тактики профилактики ЦМВИ 63
3.3.2. Выбор тактики лечения активной ЦМВИ 66
3.3.3. Частота эпизодов ЦМВИ у детей после трансплантации печени.
3.4. Эффективность профилактики ЦМВ-заболеваний. 70
3.5. Эффективность профилактики вторичных осложнений течения ЦМВИ. 73
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 85
Выводы 96
Практические рекомендации 98
Список используемых сокращений 100
Список литературы
