ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................. 4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
[ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ]...................................................................................... 11
1.1 Остеоартроз: эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина..... 11
1.2 Проблемные вопросы лечения дегенеративно-дистрофического
поражения голеностопного сустава ................................................................ 14
1.3 Обзор хирургических вмешательств на голеностопном суставе у
пациентов с остеоартрозом.............................................................................. 16
1.3.1 Надлодыжечная остеотомия ............................................................... 17
1.3.2 Стабилизирующие операции на голеностопном суставе................. 19
1.4 Авторский метаанализ перспективного расширения применения
артроскопической техники в сравнении с традиционным открытым
артродезом голеностопного сустава при лечении пациентов на поздней
стадии остеоартроза.......................................................................................... 24
1.5 Основные виды осложнений после хирургического лечения
остеоартроза голеностопного сустава и методы их профилактики............. 34
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................. 42
2.1 Характеристика групп исследования........................................................ 42
2.2 Хирургические технологии........................................................................ 50
2.3 Методы исследования ................................................................................ 52
2.4 Статистические методы обработки результатов исследования ............. 59
2.5 Дизайн исследования.................................................................................. 60
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.................... 63
3.1 Общий анализ результатов артродеза голеностопного сустава ............. 63
3.2 Результаты сравнительного анализа исходов хирургического лечения
остеоартроза различной этиологии................................................................. 65
3.2.1 Анализ результатов в группе нетравматического остеоартроза ..... 65
3.2.2 Анализ результатов в группе посттравматического остеоартроза . 70
3.2.3 Сравнительный анализ исходов хирургического лечения
остеоартроза различной этиологии............................................................. 75
3
3.3 Результаты анализа исходов хирургического лечения остеоартроза при
различных методах хирургической фиксации ............................................... 78
ГЛАВА 4 АНАЛИЗ ИСХОДОВ И ПРОФИЛАКТИКА
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АРТРОДЕЗЕ
ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ...................................................................... 94
4.1 Общий анализ послеоперационных осложнений при артродезе
голеностопного сустава.................................................................................... 94
4.2 Результаты оценки эффективности различных подходов к профилактике
тромбоэмболических осложнений при артродезе голеностопного сустава 96
4.2.1 Результаты оценки эффективности традиционного подхода к
профилактике тромбоэмболических осложнений при артродезе
голеностопного сустава................................................................................ 97
4.2.2 Результаты оценки эффективности авторского подхода к
профилактике тромбоэмболических осложнений при артродезе
голеностопного сустава.............................................................................. 105
4.2.3 Сравнительная оценка различных подходов к профилактике
тромбоэмболических осложнений при артродезе голеностопного сустава
...................................................................................................................... 112
ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................... 121
ВЫВОДЫ............................................................................................................. 128
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................ 129
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ ........................................ 130
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................................. 131
Приложение......................................................................................................... 144
