ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………….……. 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………. 16
1.1. Современное состояние проблемы лечения пациентов с
острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной
полости ……………………………………………………………..
16
1.2. Малоинвазивные технологии и их значимость для
абдоминальной хирургии ………………………………………
23
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………. 28
2.1 Общая характеристика пациентов с острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости за 2016 – 2019 гг.….
29
2.1.1. Общая характеристика пациентов с острой толстокишечной
непроходимостью за 2016 – 2019 гг. ……………………………..
33
2.2. Общая характеристика состава и уровня подготовки врачей-
хирургов, проводивших лечение пациентов с острыми
хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в
2016 – 2019 гг. ……………………………………………………..
36
2.3. Особенности проведения симуляционного обучения
специалистов-хирургов малоинвазивным технологиям…………
37
2.4. Алгоритмы хирургического лечения пациентов с острыми
хирургическими заболеваниями органов брюшной полости……
39
2.5. Экономические условия хирургического лечения пациентов с
острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной
полости……………………………………………………………...
40
2.6. Статистическая обработка данных………………………………. 43
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРЕННЫХ
ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ГРУППЫ 1 (2016 – 2017 гг.)……..
44
3.1. Результаты лечения пациентов с острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости группы 1 в 2016 –
2017 гг.……………………………………..……………………….
44
3.1.1.
Результаты лечения пациентов с острой толстокишечной непроходимостью подгруппы 1.1 в 2016 – 2017 гг.……………...
47
Глава 4. ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ПРИОРИТЕТНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ СТАНДАРТИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ……………………………………………………………….
49
4.1.
Симуляционные технологии непрерывного профессионального образования хирургов. …………………………………………….
49
4.2.
Стандартизация оказания специализированной помощи пациентам с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости………………………………………………….
51
4.2.1.
Методические рекомендации для хирургов, оказывающих специализированную помощь пациентам с ОХЗОБП
51
4.2.2.
Результаты применения технологии стандартизации оказания хирургической помощи пациентам основной группы (2018 – 2019 гг.)
55
4.3.
Клинические результаты маршрутизации пациентов в высокопотоковые хирургические стационары на примере лечения острой толстокишечной непроходимости………………
59
4.4.
Обоснование технологии экономической целесообразности применения минимально инвазивных технологий………………
64
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ СТАНДАРТИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ГРУППЫ 2 (2018-2019 гг.) ………………………………………………
74
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………..
87
ВЫВОДЫ ……………………………………………….…………………
92
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………
94
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ………………………………………….
96
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………
97
