Введение
Глава 1. Диабетическая полинейропатия. Роль нейротрофических факторов в обеспечении процессов нейропластичности 14
1.1 Современные представления об эпидемиологии, клинике и патогенезе диабетической полинейропатии 14
1.1.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика больных диабетической полинейропатией. Проблемы своевременной диагностики 14
1.1.2 Современные представления о патофизиологии диабетической полинейропатии 19
1.2 Семейство нейротрофических факторов: значение в патогенезе диабетической полинейропатии 30
1.2.1 Нейробиология мозгового нейротрофического фактора 31
1.2.2 Нейробиология васкулоэндотелиального фактора роста 39
1.2.3 Диагностический и терапевтический потенциал мозгового нейротрофического и васкулоэндотелиального факторов роста при диабетической полинейропатии 43
Глава 2. Общая характеристика материалов и методов исследования 48
2.1 Дизайн исследования 48
2.2 Общая характеристика собственных наблюдений 52
2.3 Методы исследования 55
2.3.1 Методика клинического обследования 55
2.3.2 Инструментальные методы диагностики 59
2.3.3 Лабораторная диагностика 62
2.4 Статистическая обработка полученных результатов 64
Глава 3. Результаты исследования 66
3.1 Сравнительная характеристика клинико-нейрофизиологических показателей пациентов основной группы и группы контроля 66
3.2 Сравнительная характеристика клинико-нейрофизиологических показателей пациентов основной группы и группы сравнения 73
3.3 Сравнительная характеристика болевого, неврологического статуса, электрофизиологических показателей подгрупп пациентов на разных стадиях диабетической полинейропатии 77
3.4 Сравнительная характеристика клинико-нейрофизиологических показателей пациентов с признаками полинейропатии при нарушенной толерантности к глюкозе и при сахарном диабете 92
Глава 4. Анализ содержания факторов роста и рецепторов с тирозинкиназной активностью в сыворотке пациентов исследуемых групп 98
4.1 Сравнительный анализ содержания факторов роста в сыворотке пациентов основной группы и практически здоровых лиц 98
4.2 Сравнительный анализ содержания факторов роста и рецепторов в сыворотке пациентов на различных стадиях диабетической полинейропатии. 106
4.3 Содержание факторов роста и их рецепторов в сыворотке пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и признаками полинейропатии нижних конечностей 113
4.4 Выявление факторов, влияющих на количественное содержание факторов роста и рецепторов с тирозинкиназной активностью 115
4.5 Расчет и оценка прогностической значимости нейротрофических факторов и рецепторов с тирозинкиназной активностью в отношении диабетической полинейропатии 127
Заключение 134
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список использованной литературы 149
